对高血压患者来说,定期监测、实时掌握血压状况十分必要。然而很多高血压患者量血压的方法是错误的,导致测出的血压值不准,但下意识会“甩锅”给血压计,认为是血压计出现了问题。
测量血压第一步要选对血压计
1 上臂式电子血压计为家庭自测血压的首选,其优势在于,袖带压迫的是上臂的肱动脉,且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行,而手腕式血压计和手指式血压计都很难做到。
2 袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性,目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求,但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压,要注意选择合适的小袖带。
3 一定要购买通过专业标准认证的血压计。《中国血压测量指南·2011》推荐使用标准化(如AAMI、BHS、ESH)认证的上臂式电子血压计。
温馨提示:
腕式电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病,会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人选择臂式电子血压计来使用。
01
测血压,这样做才准确
想要血压测得准,在保证血压计准确的情况下,还要做到测量前、测量中、测量后大原则无误,小细节注意。
做好测试准备工作后,先静下心来休息10~30分钟,然后按照标准姿势重复测量2~3次,取其平均值。不论结果是否正常(目标值范围内),在之后的几天里(至少连续三个工作日)重复测量,一天测量4次,上午2次,晚上2次。
1
测量前
2
测量时
3
测量后
家庭自测血压标准值
知道了以上的大原则,我们在测量家庭血压时,还需要注意一些小细节。可别小看了这些小细节,测出的血压值够不够准确,他们影响大着呢。
02
吃药前测还是吃药后测?
1血压在一天之内会有所波动,一般早上较高,晚上较低,因此早晚各测一回能对血压有较为全面的了解。常规在清晨服药前、晚上临睡前测血压,其他测量时间则由医生决定。
2 如果是想要评估降压药是否有效,可在吃药前量一次,吃完药,待吸收1~2小时后量一次,看是否降下来,晚上睡觉前再量一次,一天三四次,连续测量一周,每天观察血压波动规律和趋势。
03
量左手还是量右手?
《中国血压测量指南》指出:
约20%的人,左右手上臂血压差别>10mmHg(称为臂间血压差异),正常情况下,两者之间会有10mmHg以内的差别,差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。
对于初次测量血压者的建议
测量要求:常规测量上臂血压,不建议常规测量手腕血压、手指血压,建议初次测量左右上臂血压。
1 当左右上臂血压不一致时,采用数值较高侧手臂测量的血压值。
2 当左右上臂血压(收缩压)差值>20mmHg时,建议进行四肢血压测量(就医做个全面检查)。
家庭血压测量的方法
1 初始阶段
初诊高血压或初始家庭血压测量者,建议每天早( 6: 00~9: 00 ) 和晚( 18: 00~ 21: 00) 各1次,每次测量2~3遍,连续自测7天,第1天血压值去除,计算后6 天血压平均值作为评估治疗的参考。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,后2天血压平均值作为治疗评估的参考。
2 治疗阶段
如果血压稳定且达标则每周自测1~2天,如血压不稳定或未达标,则增加次数,每日2次。
3 随访阶段
如高血压已控制,家庭血压应当每周测1天,早晚各1次;如怀疑高血压未控制或患者没有按照医生的要求去治疗服药,则应增加家庭血压的测量频率。长期观察,每3个月重复第1周测量的频率,即每天早晚各1次,连续7天。