一般来说,如果血压大于或等于160/100mmHg,就需要启动药物降压治疗,如今,伴随美国最新高血压标准的制定,服药的标准也在进一步降低,如果你的血压大于或等于140/90mmHg,在运动,控制饮食等治疗后血压无下降,症状无缓解,那么最好也尽早启用药物降压治疗。
常用的降压药物包括五大类,它们分别是利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
不同的人,不同的血压,不同的并发症,所需要的降压药物也是不同的,因此,选择合适的降压药,一定要讲究个体化。
第一,利尿剂,有噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂,适用于轻度、中度高血压,特别是单纯收缩期高血压,盐敏感性高血压。
第二,β受体阻滞剂,常用的美托洛尔,普萘洛尔均属于这一类,适用于心率较快的中青年高血压患者和合并心绞痛的高血压患者。
第三,钙通道阻滞剂,常用的硝苯地平,尼群地平,氨氯地平等都属于这一类,它的应用非常广泛,大多数人服用的降压药,都属于这一类,尤其适用于老年人高血压的治疗。
第四,血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有卡托普利,贝那普利等,对肥胖,糖尿病,心脏,肾脏等靶器官受损的高血压患者,有较好的疗效,但容易引起干咳和血管性水肿。
第五,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的有缬沙坦,厄贝沙坦等,适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但是一般不会引起干咳。
高血压最大的危害是导致靶器官损伤,对心脏的影响很大,所以只有把血压控制在稳定范围内,才能离冠心病更远一点!