您知道吗,高血压患者往往同时伴有多个心血管病危险因素(如血脂异常、超重/肥胖、糖尿病)。伴随的危险因素越多,危害越大。故高血压患者需要综合干预这些危险因素,尽可能综合达标,即血压、血脂、血糖都达标,才能使心血管病危险降到最低。一些特殊人群更加应该针对自己的特点谨慎对待高血压。
儿童高血压
儿童高血压的主要原因是肥胖,50%以上的高血压儿童伴有肥胖。
营养过量、运动不足是造成儿童肥胖的主要原因。绝大多数患儿通过改善生活方式就可降压达标。
(1)饮食方面,限制每日总热量,少吃肉、甜食、油炸食品、零食,少喝甜饮料;
(2)限制看电视、玩电脑游戏等静坐时间,鼓励多运动;
(3)保证睡眠时间和质量。
儿童的自制力差,家长对儿童的健康负有主要责任。儿童时期养成好习惯,终生受益。对于生活方式改善后血压仍高的儿童,要去医院检查,排除继发性病因并采取积极治疗措施。
老年高血压
老年高血压的特点
1. 单纯收缩期高血压多见。
2. 血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,易发生清晨血压突然升高;高血压合并体位性低血压和餐后低血压者较多。
3. 老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜偏咸。而肾脏对水盐的调节能力下降,血压对盐更敏感。多吃盐易使血压升高,降压药疗效降低。
4. 老年人常因合并多种疾病而用药种数多,易发生药物之间的相互作用,易致药物不良反应。
5. 老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,降压目标为150/90mmHg 以下,如能耐受,可降至140/90mmHg 以下。80岁以上血压目标为150/90mmHg以下。
如何预防体位性低血压
老年人长时间卧位后突然站立会发生体位性低血压,脑供血不足,引起眩晕或跌倒。所以从卧位站起要小心,要先伸展手脚,抬起上半身,坐2分钟,然后再慢慢站起。
如何预防餐后低血压
食不宜过热;不要单纯食用淀粉类食物作为早餐,应混合饮食;采取少量多次进餐,餐后在椅子上多坐一会儿再起立活动;已发生过餐后低血压的老年人,进餐前可先喝一小杯凉开水。
中青年高血压
中青年人最关心的是事业,忽略自己的健康,最容易有不健康的生活方式,造成当前中年人肥胖和高血压患病率速增,心血管病事件的增加速度比老年人迅猛。中年精英猝死于职场的悲剧屡屡发生。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要表现:
1.睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,严重者可以憋醒。
2.白天嗜睡、头晕、乏力,严重者可随时入睡,易发生交通事故。
3.性格变化,烦躁、激动、焦虑,部分患者精神行为异常,注意力不集中、记忆力和判断力下降、痴呆等。
人民卫生出版社出版 《中国高血压教育:患者读本》