高血压已成为最常见的慢性病之一，但我国高血压的控制情况并不乐观。不少患者担心降压药对肾有影响，甚至不敢吃药。
肾内科于跃医生告诉大家：血压高比降压药更伤肾。千万不要因为担心副作用不敢吃药，那可是「丢了西瓜捡芝麻」。
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高血压很伤肾
我国近几年的资料显示，在尿毒症透析的患者中，有很多是高血压导致的肾损害，占第 3 位（前两位病因是慢性肾小球肾炎和糖尿病）。
血压变高时，肾脏里丰富的血管为了抵抗过高的压力，管壁会逐渐增厚，血管腔就变得越来越窄。太细的肾血管不仅不利于代谢废物滤出，渐渐连肾脏的基本供血都不能保证，就会出现肾的缺血性萎缩。
这一过程大多比较缓慢，但是一旦发生，就无法恢复。大部分高血压患者在发病早期，意识不到血压高会伤肾的严重性。不少患者在发现肾功能异常、甚至已进展为尿毒症后，才回过头来关注血压控制，已经错过了最佳时机。
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降压药更伤肾？
高血压是慢性病，需要长期和规律服药。很多人认为吃药会对肾脏造成损害，而拒绝吃药，或者看到自己血压正常了，就急着停药。
肾脏确实会受到一些药物的影响。
但是，目前市场上常见的五大类降压药中，只有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），一般叫某某普利或某某沙坦，这两种药在某些情况下可能导致肾功能下降。其他类型的降压药物在正常服用时，对肾脏是安全的。
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实际上，某某普利和某某沙坦在肾脏缺血不严重时，对肾脏还有保护作用，可以用来防止肾损害加重。只有当肾脏缺血严重时，这两种药才会起到反作用，导致肾功能下降。
总体来说，降压药对肾的损害很小，高血压患者们不必过于担心。注意定期到医院检查各项指标，评估自己的身体状况，适当调整就好。
肾有这么「脆弱」？
高血压患者要保护肾，最重要的是规律服药和定期复查。饮食调节和适度运动也有一定帮助。此外，还要避免接触不明食物、药物，有可能增加肾脏的负担。
对于普通人而言，肾是一个很结实的器官，不需要吃什么保健品来特意保护，也不会轻易就「肾虚」。控制好体重、规律休息、不胡吃乱吃，就可以拥有健康肾脏。
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作者于跃医生也在哦
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