高血压肾病:高血压患者“频繁起夜”要警惕肾损伤的出现

作者:肾脏的那些事儿 2017-07-23阅读:4183次

临床发现高血压患者,长期血压控制不好,会造成肾脏损伤病变、严重影响肾功能减退。剧相关数据分析,患高血压5—10年后,可能出现轻至中度肾动脉硬化,继而导致肾脏缺血、萎缩,甚至造成肾功能衰竭等。严重时,甚至要做透析或进行移植。但轻度时,患者不会出现明显的肾病症状,只能通过微量白蛋白尿等检测指标,才能看出异常。高血压肾病的发病年龄多在40—50岁以上,高血压病史5—10年以上,男性较女性更易发生。高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间密切相关。如果合并有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,都会进一步加重肾脏损害。

高血压肾病:高血压患者“频繁起夜”要警惕肾损伤的出现

高血压肾病的危害

常见症状:多尿

高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病,高血压及肾功能衰竭。多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿改变较轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。

病理损伤情况:动脉硬化

高血压肾病能引起高血压的病理危害,还能导致动脉硬化。这种病变一般发生于老年病人,男性多于女性。所产生肾动脉梗阻,多在近端2cm,偶尔累及动脉远端或其分支。高血压肾病病变发生于动脉内膜,形成粥样斑块;可沿血管壁蔓延,使管腔狭窄和内膜破坏。内膜被一堆无细胞的粥样物所代替,其中有脂肪、钙盐沉着、吞噬坏死碎屑的组织和血栓等。

高血压肾病:高血压患者“频繁起夜”要警惕肾损伤的出现

并发症情况:

高血压肾病早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16kpa(120mmhg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

高血压肾病:高血压患者“频繁起夜”要警惕肾损伤的出现

高血压患者一定要做好高血压肾病的预防和保健:

1、不要长期保持趴伏状态比如说不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

2、早晨醒来以后,不要立刻下床最好是躺一会再起床,起床宜缓慢,尽量活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。

3、排便时不要用力、屏气,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

高血压肾病:高血压患者“频繁起夜”要警惕肾损伤的出现

5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。

7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

以上就是关于高血压患者的一些保健和预防知识,主要是为了防止高血压引起的肾脏疾病。高血压患者可以参照上述内容对自己的生活进行调整。想要远离高血压的并发症就要从积极预防开始。

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