经国内最近一次医院门诊人群高血压抽样调查显示：35~45岁高血压患者占63%，而且数量正在以井喷式发病趋势。
那么，高血压前期症状有哪些？生活中又应该注意哪些问题？今天，我们特邀高血压专家，为大家解答高血压方面的疑惑。
受邀医生：赵龙茂，山西汾西矿业总医院，副主任医师。
1、我们都知道高血压属于特别常见的慢性病，那除了「头痛」、「晕眩」症状外，赵医生能否为我们具体介绍一下高血压有哪些早期症状？
赵医生：对！你说的没错，头痛头晕是高血压的主要临床症状，但还有如：颈项肌肉紧张、易疲劳、发作性心悸、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、胸闷、乏力等症状。
值得注意的是：有一些高血压患者并没有临床症状，到了35岁以上，每年都要测一次血压。
2、家中老人多次量血压都在150/95mmHg，想问这种情况是高血压吗？高血压应该如何确诊？
赵医生：这种情况是高血压，家中自测血压超过135/85mmHg即为高血压，必须引起重视。
诊室血压标准↓
在未用抗高血压药物的情况下，非同日三次测血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压；
患者既往有高血压史，现在正服用抗高血压药，虽然血压<140/90mmHg，仍可诊断高血压；家庭血压≥135/85mmHg，可诊断高血压；
动态血压白天平均值≥135/85mmHg，或24小时平均值>130/80mmHg，可诊断高血压。
3、听说高血压有分级，那么血压达到多少就有生命危险？
高血压Ⅰ级：140mmHg≤收缩压≤159mmHg和/或90mmHg≤舒张压≤99mmHg；
高血压Ⅱ级：160mmHg≤收缩压≤179mmHg和/或100mmHg≤舒张压≤109mmHg；
高血压Ⅲ级：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；
舒张压升高到130mmHg以上会出现高血压危象，危及生命。
血压高低与器官损伤及血管损伤无明确线性关系，有的人高血压Ⅰ级就会出现靶器官损坏，有的人Ⅲ级也不一定马上出现器官损害。总的来说——血压越高，风险越大。
4、众所周知，高血压与生活方式密切相关。那么，生活中有哪些生活方式是诱因？哪些人又容易患高血压病呢？
赵医生：生活中比如高盐饮食（盐应该控制每日5g以下）、吸烟、肥胖、长期紧张焦虑、叶酸缺乏导致高同型半胱甘酸血症等都是诱因。
另外长期饮酒、反复发作的睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，其血压升高水平与饮酒量、睡眠呼吸暂停的严重程度呈线性相关。
5、高血压为何是老年人常发病？年轻人就一定不会得高血压吗？
赵医生：老年人随着年龄增长，血管弹性变差，血管调节功能差，易发生高血压。年轻人也是可以得高血压的，比如遗传因素、不良生活方式、精神紧张、肥胖都可以导致高血压。
6、听说高血压患者不能吃高胆固醇食物，那么，鸡蛋黄可以吃吗？为什么？
赵医生：蛋黄含有丰富的中性脂肪、卵磷脂、胆固醇、钙磷铁、维生素A、维生素D、高生物价蛋白质等，具有增加记忆力、避免智力衰退、提高人体血浆蛋白含量、促进机体新陈代谢、增加免疫力的功能。
高血压患者可以吃蛋黄，但应注意饮食结构，一天不超过1个蛋黄，低盐低脂饮食，忌烟酒，避免情绪过度激动。
7、高血压患者的具体饮食宜忌有哪些？
赵医生：可以从以下分类看看「高血压饮食宜忌」↓
1碳水化合物食品
适宜的食品——米饭、粥、面类、薯芋类（如马铃薯、山药、山芋、生姜等）、软豆类?（即园豆角、扁豆角、豉豆角中的豆）；
应忌的食品——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类。
2脂肪类食品
适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱；
应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼、维生素、矿物质食品。
3蛋白质食品
适宜的食品——脂肪少的食品（牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）；
应忌的食品——脂肪多的食品（如牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）、腌制肉等。
4果蔬类食品
适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜、香蕉等）；
应忌的食品——纤维硬的蔬菜（竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜，如芥菜、葱类）。
8、除了以上的饮食禁忌，患者生活中还应注意哪些？
赵医生：高血压患者除了坚持每天服用降压药和控制饮食以外，生活中要应注意以下这些↓
生活规律：保证充足的睡眠（7~8小时），劳逸结合、不急不躁、控制情绪、缓慢起床、适当晨练；
忌烟忌酒：高血压、冠心病人一定要忌烟忌酒，同时太浓的茶和咖啡都应该少喝；
耐心排便：高血压病人用力排便容易发生脑出血、心绞痛。为了避免大便干燥可以多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅；
切勿用太热或太冷的水洗澡：以减少血压骤然变化引起的突发事故。
9、家里长辈患高血压好几年，经常吃一种降压药会出现失效的情况，请问这是怎么回事？该换药吗？
赵医生：首先要明确是否遵医嘱按时按量口服降压药物，血压测量及记录是否规范。
建议患者到正规医院的高血压门诊就医，由专科医师制定个体化治疗措施，同时严格控制饮食、戒除不良生活习惯、减肥、适当运动、规律口服降压药物、认真监测并记录血压测量值。
降压药物不是失效，而是老年患者的血管硬化在不断发展，高血压也在进展，所以需要加大剂量或者加用另一类降压药物。
老年人首选的降压药物是利尿剂（如氢氯噻嗪）和钙离子拮抗剂（氨氯地平），使用利尿剂要注意定期检查电解质情况，防止低钾低钠的出现；如果已经有心肌肥厚则优先选择ACEI（依那普利、培哚普利、贝那普利等）或ARB（氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦），此类药物可以逆转心肌肥厚。
10、请问赵医生：家中老人有高血压，虽然平时控制的挺好，但还是想知道「高血压危象」有哪些？出现这些情况应该做哪些紧急处理？
赵医生：高血压危象是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然明显升高，舒张压升高到130mmHg以上，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死、主动脉夹层、视力模糊、眼底出血和视盘水肿等。
一旦出现上述情况，必须在医院专科医生指导下用药，切勿自行静脉应用甘露醇。故患者应制动，尽快车载送至医院，或拨打120急救。
