冠心病的发病率在我国呈现逐年增高的趋势,而我国临床重治疗轻预防,造成心脑血管疾病复发率非常高。其实做好冠心病的三级预防,可以有效减少冠心病的发病/复发。
冠心病的一级预防冠心病的一级预防是指在还没有发生冠心病时,通过控制危险因素,防止动脉硬化形成。
一级预防主要是针对易患人群,控制冠心病的易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。具体措施包括:
1. 控制血压
2. 戒烟限酒
3. 合理饮食,控制体重,控制血脂。
4. 避免精神紧张。
5. 积极参加运动
6. 控制血糖。
生活方式干预可使女性卒中风险下降55%,男性冠心病风险下降27%。
冠心病的二级预防冠心病的二级预防是指已经患有冠心病,通过采用有效措施防止心绞痛、心肌梗死的再次发作。二级预防意义最重大,过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。
冠心病的二级预防可以总结为 “双ABCDE”几个方面
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。
C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:运动(Exercise)与教育(Education)。
冠心病的三级预防冠心病的三级预防是指对心绞痛和心肌梗死患者采取积极治疗,防治心衰、栓塞、心律失常、猝死等严重并发症的发生。这个阶段一般需要住院治疗,具体包括通过积极抗凝、溶栓、积极开通冠脉、保护心肌用药等措施改善心肌供血。