【医患家】系头条问答签约作者
对于冠心病的主要核心药物治疗，主要包括以下药物。
1、 抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌，都应服用抗血小板聚集药物，首选阿司匹林，不能耐受可选波立维，再不能耐受选西洛他唑。冠脉支架术后的患者至少阿司匹林+波立维双联一年以上。
2、 β阻滞剂（β－blocker）。如无禁忌，所有冠心病患者都应长期服用倍他乐克等药物控制心率，减少心肌耗氧。
3、 降脂药。如无禁忌，终生服用他汀类降脂药延缓或阻止动脉硬化进展，如阿托伐他汀等。
4、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。如无禁忌，特别是合并高血压、心衰的，应服用洛丁新、蒙诺等ACEI药物。
5、 硝酸酯类药物。如有胸痛等症状，可服用硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。但硝酸酯类药物起到的仅仅是缓解胸痛症状，对于无症状者不必终身服药。
以上几种药物是绝对大多数冠心病患者都需要服用的，下面的药物是部分冠心病患者需要用的。
6、 钙通道阻滞剂：适合有冠状动脉痉挛的病人，如夜间变异性心绞痛患者。
7、 抗凝药：部分急性冠脉综合征患者可能短期内需要应用低分子肝素等抗凝药。
8、 利尿剂、补钾药。部分冠心病合并心衰患者可能需要利尿剂及补钾药物。
9、 抗心律失常药物。冠心病合并心律失常的，常用的有胺碘酮、维拉帕米等药物。
10、 其他。部分患者还应用麝香保心丸等辅助用药或万爽力等营养心肌药物。
