生活中,我们有时会出现感觉胸闷气短,喘不上气,感觉胸口很压得慌的症状,那些症状是冠心病和心绞痛的前兆么?冠心病以及心绞痛的形成原因又是什么?他们具又有哪些特点呢?有没有更好的治疗方法和措施?就请跟着我的脚步一一的解一下。
冠心病心绞痛有哪些特点呢?
1.诱发胸痛的因素常发生于劳累或情绪激动时,饱餐、寒冷、吸烟等情况也可诱发。2.疼痛的性质压迫感、紧缩感、窒息感等多见,还可有濒死、恐惧感。许多患者主诉的只是“不适”,而不是“疼痛”。
3.疼痛的部位典型的心绞痛为胸骨后疼痛,可放射至左侧或双侧肩部、上肢,或放射到颈部、下颌、牙齿和背部;或表现为上腹疼痛、咽喉疼痛。上颌以下、脐部以上的部位,都可能是心绞痛放射到的部位。4.疼痛持续的时间典型的心绞痛仅持续几分钟,疼痛可在休息后几分钟内缓解。5.缓解胸痛的因素停止体力活动、休息或含服硝酸甘油后可很快缓解。
如何诊断心绞痛以胸痛为主诉的患者在心内科门诊并不少见,但做出正确诊断往往不太容易,需要与其他疾病进行鉴别。如1.患者的胸痛是否是典型的心绞痛表现。
2.患者有无吸烟、肥胖超重、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病早发的家族史等冠心病的危险因素。
3.心电图是否正常。对于心电图正常的患者可以做负荷心电图(如活动平板试验或踏车试验)。4.患者胸痛发作时舌下含服硝酸甘油能否很快缓解。5.对高度怀疑冠心病的患者,可推荐做核素心肌显像(99锝-MIBI或201铊),或冠脉CTA(CT冠脉造影)。
从医学角度来看,胸口闷、气短有很多原因。
1、有时,是呼吸道的疾病,如感冒、支气管炎、支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。拍胸片,肺CT,化验血常规基本可明确并给以相应的治疗,有的反流性食管炎也会有类似症状。
2、神经功能性—常见于心血管功能紊乱,也就是常说的心脏神经官能症。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑等神经症状。该病大多为青年女性,它的特点是症状繁多易变,酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超等各种检查均无器质性病变发现。本病发生的机制为植物神经功能紊乱,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。经过调整,多能恢复。
治疗:首先要放松精神、消除顾虑,保持良好情绪,改善神经功能;此外还要体质锻炼:坚持长期锻炼,能增强体质、改善心血管功能,使自主神经的调节功能增强,有利于神经功能恢复。
3、心源性—劳累后胸闷、夜间阵发性呼吸困难,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。还有就是病毒性心肌炎,之前多有呼吸道感染或腹泻史,1-2周之后出现胸闷气短心悸,通过心电图心肌酶学及病毒系列可以定诊。也可以是冠心病心绞痛的一种表现。冠心病、心绞痛最典型的症状是心前区或胸骨后闷痛。但是还有一些不典型症状,例如胸闷气短、右胸疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙痛、咽部不适等,都有可能是心绞痛的表现。
心脏病引起的身体各器官疼痛,与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的,也就是咱老百姓说的一阵一阵的,每次疼痛只持续几分钟。而且这种疼痛多以情绪激动及劳累为诱因,有时伴有乏力、出汗、头晕甚至呕吐。
二、预防及处置:天气变冷,医院心脑血管门诊量较前增加了一倍。如今,因工作压力大、饮食不规律、熬夜等生活常态导致心脏病这类老年病越来越年轻化。
自己才是“心梗患者生死营救接力赛”的第一棒,一定要重视,特别是有冠心病或有急性心肌梗死高危因素的患者,平时要规律生活和服药,重在预防,注意保暖,适当运动,保持心情舒畅。饮食一定要清淡,低盐低脂饮食,少吃鸡蛋黄、肥肉及动物内脏,多吃鱼类、瘦肉、蔬菜。
如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,肥胖、吸烟、过度劳累者,一旦出现胸痛、胸闷就应立即停止活动,立即舌下含服硝酸甘油片,若胸痛较剧烈且持续不缓解,应立即拨打急救电话,赶往医院。