每天的心内科门诊总是患者不断,千差万别的各类心血管问题,各种各样的疾病误区或疑惑。但是,如果总结一下有关冠心病的常见困惑,无外乎有以下几种:
困惑一、冠心病是不是与年轻人无关?
年轻人往往倚仗自己的年龄优势,平时吸烟喝酒、胡吃海塞,认为冠心病跟自己没什么关系,那是老年人才会得的疾病。实际上,年龄只是冠心病众多危险因素之一,吸烟、高血压、高血糖、酗酒、压力、不爱运动等都是冠心病的危险因素,长期在这种不良生活方式下生活,会为自己的心血管健康埋下严重的安全隐患。
困惑二、有胸痛就是冠心病吗?
如今的人们接触知识的渠道太多,获取信息太过容易,碎片化的信息提供也造成了人们对疾病认知的不全面。发生胸闷、心悸以后,到网上一查,自己就下诊断了:我有点“冠心病”,心“有点缺血”,恰巧在含服速效救心丸后,胸闷症状得到缓解,便更加相信自己得了冠心病。实际上像胃食管反流、胆囊炎、颈椎病等都可能造成胸痛,如果怀疑自己有了冠心病,一定要去医院进行仔细的检查。
困惑三、报告单上显示我的血脂“正常”,为什么还要进行调脂治疗呢?
为了降低再发冠心病或死亡的危险,冠心病患者的血脂理想水平要比一般人严格得多。医院的血脂化验报告单上所标明的血脂理想范围只适用于一般人群,但这种处于“ 正常值 ”范围内的血脂水平对于冠心病患者来说往往都已太高。例如:稳定型冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇水平要控制低于1.8毫摩尔/升,而一般健康人,低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1毫摩尔/升就可以了。
困惑四、体检报告显示自己高血脂,可是我体重正常,怎么会高血脂呢?
血脂是否异常和胖瘦没有直接关系。一般大家每年都要至少有一次体检,但是又有多少人足够重视检查结果呢?有很多人明明已经检查出了血糖、血脂异常,但自认为“身形苗条”,平时也无不适症状,就没有再次去医院进行下一步检查治疗。当遇到与自己情况类似的同事突然间得了某种心血管疾病,才突然慌张起来。
困惑五、得了冠心病只会越来越严重吗?
得了冠心病,从此背上了严重心理负担,认为自己的病只会日益严重。实际上并不是这样,在医生的指导下长期规律用药,并且坚持健康的生活方式,例如低脂饮食、规律运动,冠心病会在某种程度上好转,并不会越来越重。
困惑六、是不是男性更易得冠心病?
很多男孩子在上学的时候因为觉得“酷”,早早就沾染上了抽烟、喝酒等恶习,又加之社会赋予男性更多的责任和期待,使得男性在年纪较轻的时候罹患冠心病的人数要明显多于女性。但随着年龄的增长,女性的雌激素水平开始波动,尤其是在绝经以后,体内雌激素水平已无法提供对心血管的保护作用,此时,女性患冠心病的可能性和男人一样。
困惑七、保健品是不是也可以调节血脂?
很多患者不重视药物治疗,认为保健品可替代药品调节血脂,这种想法是很不科学的。临床上常用他汀药物治疗血脂问题,其效果肯定。而市场上看到的降脂保健品,往往被一些社交媒体、网络平台夸大作用,实际疗效值得怀疑。鱼油是比较常见的保健品,但它本身并不能降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇),甚至可能升高它的水平。所以患者朋友们一定要遵从医嘱使用疗效明确的降脂药物,不得滥用保健品!
困惑八:冠心病患者,就滴“肉”不沾了吗?
冠心病患者不宜摄入过多肉类,但也不能谈肉色变。建议多吃些脂肪含量低的鸡鸭鱼蛋奶等,尤其是海鱼,不但优质蛋白质含量高,还含有丰富的不饱和脂肪酸,可能对老年人认知功能有所益处。
小结:
冠心病是一个全球性的健康问题,由于医疗技术的不断发展,冠心病患者的预后越来越好。然而患者对冠心病仍缺乏正确认知,对疾病存在诸多困惑,希望本文能够帮助患者朋友们走出疾病认知误区,更好的了解冠心病、防治冠心病!
参考文献:1,《中华养生保健》 , 2014 (7) :22-23
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