冬季进补是不少人的习惯，今年70岁的张大爷也不例外，加上最近天气骤降，张大爷更认为是进补的好时机。张大爷听说天冷了吃羊肉最进补，于是，张大爷近一周以来几乎每天都吃羊肉锅。孰知，几天前在吃完羊肉锅后，突然感到胸闷、胸痛，家人赶紧送张大爷就医。经诊断，张大爷是心肌缺血，诱发心绞痛，与之前过于进补有很大关系。那么，进补为何也会诱发冠心病发作呢？冬季该如何预防冠心病呢？对此，记者采访到广东省第二中医院心血管科主任靳利利。
指导专家
靳利利
主任中医师 教授 硕士研究生导师
进补不当也“伤心”
靳利利介绍，冠心病在冬季高发是有很多诱因的。首先，心血管对温度的变化比较敏感，在天气寒冷时，全身血管会处于收缩状态，这样就会使得血管的阻力增大，血液流动缓慢，血压也会随之升高，增加了冠心病的发病率。其次，寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛或急性心肌梗塞等冠心病。第三，冬季时节，体质弱的老年人很容易发生呼吸道感染，尤其是肺炎，这类疾病也会诱发冠心病。
此外，冬季很多人喜欢进补，而进补也需要根据体质进行的。如果吃多了肥腻的食物就会造成血液粘稠度高，加上运动减少了，因而容易诱发冠心病的急性发作。“冬季很多老年人喜欢吃羊肉，而羊肉对于阳虚的体质人群是不错的选择，但如果是阴虚体质的人，就不适宜多吃羊肉了。”
留意心以外的症状
很多人都知道，心绞痛的主要症状就是心口出现强烈的疼痛感，然而，我们还要留意心以外的症状。“心绞痛的症状除了胸骨后或心前区产生压迫性疼痛，这种疼痛有时还会发射到后背、肩膀甚至双上肢。有的时候这种疼痛会表现到咽部、口腔部位，尤其在活动后咽部、牙齿有明显的紧缩感，不会表现到胸部和心前区。”靳利利表示，此外，有时心肌梗死的症状还会表现为腹痛、恶心、呕吐、乏力、出汗等。
靳利利提醒，稳定型的心绞痛发作往往会在休息一段时间候缓解，常在劳累后出现，如果在静息状态下出现的心绞痛，如在夜间休息时发作，则需要提高警惕。“心绞痛发作的频率、时间、诱发因素是决定其严重程度的三要素，发生心绞痛时患者要多留心这三要素。如果心绞痛发作持续10分钟以上，则可能是心肌梗死的前兆，建议患者立刻就医处理。”
预防便秘更护心
冬季冠心病“活跃”，要预防其急性发作，中老年人一定要做好日常的保健工作。对此，靳利利表示，防治冠心病最关键的还是要管理好“三高”等基础病，把血压、血糖、血脂控制在理想范围内。其次，生活细节要做好。如日常要保暖，注意添加衣物，戒烟限酒，保持心情舒畅。
此外，有冠心病的患者冬季要谨慎进补，冠心病患者也分很多种体质的，切忌盲目进补，一定要辨证体质调理。冠心病之虚主要是心脏阳气虚，调理应该以温补阳气为主，日常可用些黄芪、干姜、肉桂叶等入膳；痰浊类型的患者的需要健脾化痰，可用党参、砂仁、淮山、茯苓等煲汤食用；阴虚患者可吃些百合、玉竹等滋润的食材；血淤类型的患者可以适当吃些活血化瘀的中药材，如丹参、三七等。
需要提醒的是，老年人一定要保持大便通畅，因为便秘会导致腹压增加，增加心肌耗氧，使得心率增快，从而容易诱发冠心病发作。因此，老年人平时一定要保持均衡饮食，食物品种不要太单一，可以多吃水果、蔬菜，适当吃些粗粮。推荐几款食材：香菇、木耳含有许多降胆固醇及甘油三酯的有效成分；洋葱、大蒜不仅能降低血酯，还有抗凝血作用，对预防由饮食引起的血酯增高及冠心病有好处。
