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2017年2月第10期 总第716期
专家简介
张雅君，上海远大心胸医院心内科主任医师，VIP中心主任。从事临床工作三十余年。擅长冠心病、高血压等心血管高发病的治疗与诊断。抢救冠心病心肌梗死和心力衰竭病人方面，具有丰富临床经验。擅长心血管内科介入治疗，心血管内科血管造影、二尖瓣狭窄球囊扩张术和肺动脉瓣狭窄球囊张术。
倒春寒，是指初春气温回升较快，而在春季后期气温较正常年份偏低的天气现象。
此时经常是白天阳光和煦，让人有一种“暖风熏得游人醉”的感觉，早晚却寒气袭人，让人倍觉“春寒料峭”。这种使人难以适应的“善变”天气，就是通常所说的倒春寒。对农业生产和居民生活极易造成不利影响。
那么，心脏该如何应对倒春寒呢？
在寒风中活动，人体的脑门、鼻子最容易受到冷空气刺激，人的头部是神经中枢所在地，皮肤薄、血管及毛孔既多且粗，体内热量会从头部大量散发。头部一旦受寒，可使血管收缩、血压升高，毛细血管也可能发生硬化，甚至造成小动脉持续痉挛，由此造成的脑中风、心肌梗塞、心脏衰竭的发病率就会增高。
心脑血管病患者如何防范大风降温导致的心脑血管事件呢?
快来记住ABCDE护心法则吧！
A=Aspirin
坚持服用阿司匹林。在存在动脉硬化危险因素的患者中，长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降；对已经发生过心肌梗死的患者，能使心肌梗死的复发率降低。
男性>40岁，女性>50岁，同时合并下述危险因素中的两个的人群该服用阿司匹林：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病家族史、肥胖。剂量为每天75~150毫克。
提醒：
拜阿司匹灵是肠溶片，它在肠道内缓慢释放，不易损伤胃黏膜，空腹服用效果更好；而非肠溶的阿司匹林则需要饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
B=Blood pressure
控制血压，降压达标。高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之 一。有心脑血管疾病高危因素的中老年朋友收缩压每降低10mmHg，冠心病的风险就减少30%，脑卒中的风险下降45%。
注意：
高血压患者至少应该将血压水平降至140/90mmHg以下，如能耐受还应降至更低。以上所说均为一般情况，个体情况请谨遵医嘱，特别是高龄老人，情况复杂，不可一概而论。
C=Cholesterol
控制胆固醇水平。在大风降温天气，很多人习惯通过进补增加身体热量和营养，但要注意对胆固醇摄入量的控制。
因为胆固醇水平与心血管事件密切相关，总胆固醇水平每增加1mmol/L，冠心病的危险将上升35%；而低密度脂蛋白(坏胆固醇)每降低1mmol/L，冠心病的危险将随之下降20%。
D=Diabetes
积极治疗糖尿病。张雅君主任解释道，大风降温天气会引起血管急剧收缩，血流减慢，这是糖尿病人患心脑血管并发症的重要诱因。
因此，积极的降糖治疗同时可降低心血管病的风险，糖化血红蛋白每降低1%，心梗的危险随之降低14%。而小剂量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的几率下降61%。
E=Exercise
适度运动，健康生活。中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，每周安排5次，每次30分钟左右。锻炼最好在中午，以避免身体突然受到寒冷刺激而发病。
生活饮食要有规律，低盐低脂，心态平稳。忌大量进补高热量食物和滋补药酒，以免造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。
来源：爱心脏
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和轻中度的心脑血管病患者加强危险因素的关注，目标是延缓或降低突发性重症的发生。不能替代医院的检查和治疗。请接受医院治疗的患者，谨遵医嘱。
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