让很多患者纠结的是在采用介入的治疗的时候到底是支架好还是搭桥好?其实到底选择哪种介入治疗的方法还是要根据患者的情况来定,根据患者的症状选择更适合的治疗方法。下面就详细的给大家讲解一下,到底改如何选择。
冠心病患者放支架的主要适应症:
1、由冠状动脉成形术治疗后引起的冠状动脉急性闭塞、由内膜撕裂所致,心脏支架可以撑开血管,粘合内膜。
2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。主要禁忌症为:有出血倾向者,有左主干病变而无保护措施、病变血管直径〈2mm、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。在放支架之前要先判断是否适合行冠状动脉成形术。
支架手术的利与弊:
支架手术相比于搭桥来说,创伤会更小一些,同时恢复的也比较快。这也是支架的一大优势,但是在支架手术后有的患者会发生二次堵塞或狭窄,这也是支架的一大弊端。因为在放置支架以后,虽然暂时性的治疗了患者的症状,但是经过长时间的沉淀,患者会更容易发生二次堵塞。
冠状动脉搭桥的适应症:
1、左主干病变和左主干相当病变;
2、多支多处血管病变,尤其是三支病变、合并严重的前降支近端病变和(或)射血分数低下者(EF〈50%);
3、不宜做冠心病介入治疗、介入治疗效果不良或者再狭窄者;
4、冠状动脉搭桥术后的血管狭窄;
5、冠状动脉同时合并其他需要外科手术治疗的心脏疾病,如瓣膜病、先天性心脏病或者心肌梗塞并发症。
搭桥手术的利与弊:
搭桥手术可以有效快速的恢复心肌供血。但是搭桥手术的创伤会比较大。搭桥手术的难度是很高的,冠脉搭桥手术是在病变血管的远端找一个靶点,移植一根新的血管过去,按照标准,要求靶点的直径在1.5mm以上(或2.0mm)。
既然是手术,我们就要考虑术后的情况。搭桥手术后的血管通畅程度,由于用来移植的静脉或乳内动脉直径都偏粗,如果靶点血管太细,两者不匹配,血流速度偏慢,久而久之血管里面会长血栓或者发生病变,即使移植上去,远期效果也不好。
以上就是对冠心病介入治疗支架和搭桥适应情况的一个讲解,
支架和搭桥这两种治疗方法都是有利有弊的,在选择治疗方法时要根据自身的情况和医生的建议来定。我们要注意的是,无论选择哪种治疗方法,药物的配合治疗是必不可缺的。在手术后都必须要服用抗凝药物来缓解的术后症状。
通过上述讲解,大家应该对冠心病的介入治疗了解不少,其实最好的方法就是平时加强预防,不患病才是最好的。对于已经患病的患者,除了治疗用药,日常的生活调理液是至关重要的。