排查冠心病,心脏CT检查适宜这3类人群

作者:心一康 2017-08-14阅读:2916次

排查冠心病,心脏CT检查适宜这3类人群

心脏CT是唯一集“无创、快速、准确”的冠心病检查手段。这项技术的沿用可以说是很多患者、医生多年的愿望。比起介人冠状动脉造影,心脏CT的优点就是无创。

  • 心脏CT主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术,生成超清精妙的冠状动脉图象,能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

  • 除了无创,与冠脉造影相比,心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

  • 心脏CT比冠脉造影费用要低廉很多,通常为1000-2000元不等,且安全性高,副作用小,

但是,心脏CT只是检查手段,而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。

排查冠心病,心脏CT检查适宜这3类人群

心脏CT检查存在以下4项不足之处:
  1. 不能发现早期冠脉病变;

  2. 不能充分显示冠脉细小分枝;

  3. 对冠脉支架内再狭窄的评估受限;

  4. 对冠脉成像的清晰度、准确度及冠脉血液的动态观察,不如冠脉造影;

心脏CT检查适宜这3类人群
  1. 有多重冠心病危险因素的人群。如中老年男性,绝经后的女性,具长期吸烟史者,具长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者,长期生活方式不健康者,长期高负荷工作者等;

  2. 通过观察临床症状或接受其它检查(如心电图、超声、24小时动态心电图等),被怀疑有冠心病可能的人群。症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等;

  3. 冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。

排查冠心病,心脏CT检查适宜这3类人群

心脏CT不适宜这些人群:

早搏、房颤患者心脏及64排螺旋CT检查不适宜人群

怎么选?
  • 应该首选冠脉造影的患者:有典型心绞痛症状,临床上高度怀疑冠心病者;治疗效果不佳,很可能需要同时做介入治疗的患者。

  • 可以选择心脏CT的患者:对于不能做冠脉造影,临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病,介入或搭桥术后疗效评估的患者;

关于“冠脉造影”详情,大家请见心一康8月11日文章《排除心脏病,为什么医生建议做冠脉造影而不是心脏CT?(一)》

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