上世纪五六十年代,中国人是吃不饱饭;八九十年代,中国人能吃饱了,但是以谷薯类为主,其中粗杂粮又占了很大一部分;现如今,中国人每顿饭都要有肉,无肉不欢,尤其是新疆人。
五六十年代,不知冠心病为何物;八九十年代将心脑血管疾病亲切的称之为“富贵病”;现如今,没人提富贵病了,因为不富贵的也得病了。
发达国家,冠心病致死占全部死亡人数的1/3左右,近10年来我国冠心病死亡率继续呈上升趋势,2009年中国城市居民冠心病死亡率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。约有1/3的患者首次发作的表现为猝死。
以上的状况都“得益于”生活方式的改变。
冠心病的危险因素包括吸烟、总胆固醇、甘油三酯水平升高,超重、肥胖、高血压、糖尿病、久坐少动的生活方式。其中大多数可以通过膳食和生活方式所调控。
1、保持能量平衡,维持理想体重,肥胖者应适当减轻体重。
2、食物多样,谷薯类为主,多吃粗粮。总的主食量为200-350g/日(生重),其中,一般人群粗粮每日50-100g,冠心病患者虽然呈现出年轻化态势,但仍然是以老年人为主,老年人每日粗粮应该达到100g/日,精细粮100-250g/日左右。粗细搭配,少吃单糖、蔗糖和甜食。限制含单糖、双糖高的食品,如甜点心,各种糖果,冰淇淋,巧克力,蜂蜜等。
3、适量瘦肉,少吃肥肉和动物油及煎炸食品。每日总肉量应达到150g左右,红肉(红色的肉)含有较多的铁元素,所以呈现红色,但因为红肉里面含有较多的脂肪,且大多是饱和脂肪酸,故不建议多吃,50g/日即可。其余用白肉(鸡肉、鱼肉等白色的肉)来补充不足的蛋白质。建议禽肉,鱼肉加起来100g/日左右。动物内脏、肥肉等含有较高的胆固醇,不建议多吃。但动物内脏是铁元素的良好来源,故建议每周1-2次,50-100g/次。
4、海鱼含有丰富的多不饱和脂肪酸,有益于机体血清胆固醇的代谢,故建议吃海鱼1-2次/周,每次50-100g。
5、鸡蛋每日一个,可以连蛋黄一起吃,蛋黄虽然含有较高的胆固醇,但卵磷脂含量也很丰富。卵磷脂是一种很强的乳化剂,能使胆固醇和脂肪颗粒变小,并保持悬浮状态,有利于脂类透过血管壁,为组织所利用,从而使血液中的胆固醇减少。美国一个研究机构试验后明确:每天一个蛋黄并不会对血清胆固醇有坏处。但要注意一点,患有胆囊炎或胆囊摘除的人群,如果吃一个蛋黄会出现右上腹胆囊部位的疼痛,那就减量到半个,没有问题的话,以后就半个吃着,如果还有不舒服,那就从此禁食。
6、适当饮用动物奶。老年人骨质疏松的比率较高,缺钙也可以加重钠的升高引起血压升高。牛奶中钙含量丰富,是膳食钙的良好来源,建议每日500ml左右的牛奶,如果有冠心病、高血脂、高血压、肥胖等情况,建议给予脱脂奶。
7、适当增加豆类的食用。大豆类及豆制品(黄豆、黑豆、青豆为三种大豆,而非新疆人说的蚕豆、豌豆等。不但含有优质蛋白质,还有膳食纤维、多不饱和脂肪酸,有利于胆酸的排出,减少胆固醇的合成。建议每日:25-50g。
8、多吃蔬菜水果,以深颜色叶菜为主。叶菜中含有丰富的钾及纤维素,钾可以降低血清中钠的含量,纤维素可以有效的降低血脂。故建议每日蔬菜500g左右,其中叶菜因有大量的植物化学物和更多的膳食纤维,建议占每日蔬菜的一半左右。蔬菜中有一些是诸如土豆、山药等扎实的蔬菜,如果吃一部分扎实的蔬菜要适当地减少一部分主食。
建议每日摄入水果200-4000-400g,其中榴莲因含有较高的糖分和脂肪,建议少吃。或者替代一部分主食。
9、盐,建议每日少于6g,如果有高血压、糖尿病等建议每日不超过3g。按家里口味最淡的人为标杆。
11、每日油用量在30ml左右。其中植物油为主,并不是调换种类。
12、戒烟酒。
13、每日白开水1200ml左右。不建议饮料等。