冠心病的发作不一定是胸痛

冠心病最明显的特征就是胸痛，所以很多人都产生了错误的观念，认为胸痛才是患有冠心病的特征，其实这种想法是错误的。很多时候，冠心病的发作不一定是胸痛。

冠心病与牵涉痛

从出生到死亡，人体的心脏一刻也不停地跳动着，心肌细胞需要大量的能量和充足的氧气。就像身体的其他部分一样，心脏肌肉也需要血管送来血液以满足它对于氧气和能量的需求，这条特殊的血管就叫冠状动脉。

冠心病说的是当身体血脂、血压、血糖异常时，十分容易发生动脉粥样硬化，而硬化斑块最常位于冠状动脉，造成血管的狭窄或阻塞，不能满足心肌的运动需求，缺氧环境导致有害的代谢产物（如乳酸）堆积，这些化学物质刺激神经末梢从而引发疼痛、压榨感、憋闷感，一般来说，其部位在心前区。

然而，人身上存在“牵涉痛”这种十分奇特的现象，也就是说，心脏出了危险，其表现可不一定是胸口疼。

这是由于心脏和肩膀等部位的感觉神经在传回大脑的途中有交叉、合并的现象。就像一条一条的支流慢慢地合并为江河，汇入大海时很难分辨出是哪个源头来的水一样，出现心绞痛、心梗时分辨不清，像是肩膀疼痛。

1. 心前区+胸骨后

2. 心前区+左侧肩膀+左侧上臂（特别是内侧）

3. 胸骨后+颈部

4. 后背

5. 上腹部

6. 颈部加咽喉部

7. 下颌+牙齿

8. 一侧头皮

9. 左下肢（特别是大腿内侧）+左腹股沟区

如何鉴别不典型心绞痛

既然心绞痛能够引起这么多地方疼痛，那牙疼到底是“真牙疼”还是“假牙疼真心疼”呢？其实，虽然部位一样，但心绞痛引起的疼痛有它的特点。

其一，心绞痛的病人常常是有基础疾病的老年人，如年龄在50岁以上，伴有糖尿病、高血压和血脂异常，甚至心脏彩超已经诊断有冠状动脉斑块、狭窄了。

其二，心绞痛发作多在劳累以后，如走路、上楼等，且有一定的规律性。当然有的心绞痛休息时也可发生。

这么说来，如果您有三高（即高血脂、高血压、高血糖），劳累以后容易肩膀、脖子疼，还感觉胸闷，那可真的要小心了。最靠谱的办法是做个心电图和心脏彩超，能够明确心脏供血状态和心肌缺血程度，以免以为是“肩周炎”而耽误病情，甚至造成不幸的发生。

心绞痛日常7大注意事项

1、日常生活要劳逸结合。在日常生活中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

2、心绞痛患者应注意节制房事，尤其在发作期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。

3、保持情绪稳定，在日常生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔，凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

4、注意饮食调理。心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

5、戒烟禁酒。研究表明，吸烟者发生心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见吸烟对于患有心脏病的病人来说，其危害无疑是大的，因此烟当戒除是勿容置疑的。

6、坚持适当的体育锻炼。专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

7、心绞痛患者应学会监测血压，发现血压升高时，应在医生的指导下服用降压药物。

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