糖尿病“井喷”样的爆发性流行已成为突出的公共卫生难题。我们不难发现身边的糖尿病患者或多或少都是肥胖者,而糖尿病患者中肥胖者确实占据了一席之地。
2型糖尿病的部分发病机制已比较清楚,其中肥胖是2型糖尿病的罪魁祸首。在糖尿病患者中,调查显示65%的人超重或肥胖。大多数初期糖尿病患者体重都有不同程度的增加。
在40岁以上的糖尿病人中,其中70%-80%有病前肥胖史;反之,肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍;合并肥胖的糖尿病患者,不仅预后不如单发患者,而且其死亡率也高出2.5倍。
【为什么肥胖会导致糖尿病的产生呢?】
根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态,即胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素的作用产生了抵抗,血液中的葡萄糖就很难进入细胞内。早期,肥胖患者的胰岛素分泌功能虽然还正常,但是由于胰岛素抵抗,胰岛素作用的效率就下降了。
为了克服胰岛素抵抗,胰腺就会大量合成胰岛素,造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人,这就是所谓的“高胰岛素血症”。
肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围,随后就有可能由于过度工作,胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭,胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低到正常范围,于是就出现了显性糖尿病。所以,肥胖是很容易造成糖尿病的。
【肥胖人群如何提前预防糖尿病?】
目前已有大量研究证实,生活方式干预能够有效,甚至长期有效预防高危人群糖尿病的发生。 对于肥胖人群尤其需要及早预防糖尿病的发生。
1、减肥
胖子患上糖尿病的几率往往大于正常人。体重减轻10磅(约合4.5公斤),则可显著降低患糖尿病的风险。
2、适量运动
有研究证明走路也能预防糖尿病。适量走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时,每天35分钟,可使糖尿病危险降低80%。
3、戒烟
吸烟会影响人体多种激素的分泌。日本大阪大学一项涉及1300名参试者的研究发现,每天吸烟超过30支,糖尿病发病风险增加4倍;每天吸20~30支烟,发病风险增3倍;每天吸烟20支以内,糖尿病风险增加88%。彻底戒烟,是预防糖尿病强有力的举措。
4、睡眠保证
想要预防糖尿病就要保证6-8小时的睡眠时间。眠经常不足6小时的人,糖尿病危险翻番;而睡眠超过8小时的人,糖尿病危险增加3倍。
5、定期做体检
大多数糖尿病患者早期并没有特别明显的症状,因此,定期检查至关重要。抽血化验有助于查出前期糖尿病,防止病情进一步加重。
6、控制饮食
除了需要控制饮食的量以外,有些食物尤其需要忌口,比如:甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;高脂食品要适可而止,多吃这类食品容易出现高脂血症,这是导致多种慢性并发症的基础;此外,少吃油炸、油煎和油酥类的食品。
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