李女士患有糖尿病23年，尝试过各种降糖药及降糖方法，好的时候血糖能控制在餐前7.5，餐后10.5左右，但往往只是暂时控制住了，没过多久现有的降糖方法就不管用了，最高的时候血糖会飙升到餐前11.3，餐后15.7，不得不增加药量。
与糖尿病抗争的这些年里，李女士什么也不敢吃，每天坚持测血糖，花费在降糖上的费用差不多有十几万，她说，花钱不怕，就怕血糖控制不好出现并发症就遭罪了。
然而，李女士的谨小慎微并没有阻挡病情的发展，去年年初，李女士出现视物模糊，眼底出血，手脚发凉发麻，尿蛋白增高，皮肤感染等症状，血糖控制得也越来越不好。
有人建议李女士打胰岛素治疗，但她听说一旦打上胰岛素就停不了了，而且用量会越来越大，犹豫不决的李女士在别人的介绍下到我这里看诊。
详细了解了李女士整个患病的过程后，我感到十分惋惜，因为在对抗糖尿病的过程中李女士的很多做法都存在误区，多数体现在饮食不当以及用药错误上，这不仅意味着十几万的药费白花了，还可能因此延误治疗，反而造成更大的伤害。
在此我想提醒广大糖尿病患者几个重要常识：
1.糖尿病前期不要随便服用降糖药。
虽然大多数患者会从糖尿病前期进展为糖尿病，但只要及时做出科学干预，一些患者还是可以完全恢复正常的。
而此时最有效的措施并不是马上用药，而是生活方式的改变，或者采取一些物理控糖的方法减缓糖类的吸收，减轻胰岛抵抗，恢复细胞功能，使血糖恢复正常。
2.糖尿病的“五架马车”一个都不能少。
五架马车指的是“教育、饮食、运动、药物、监测”，其中药物对于控糖的作用非常有限，患者一定要学会科学吃饭，聪明运动，合理用药，科学监测，才能轻松前行。
例如李女士的日常食谱和用药情况存在问题，如糖分摄取过多，而蛋白质和纤维素却不足，促胰岛类药物没有在血糖监测下进行，二甲双胍的服用时间也不对，结果就导致血糖忽高忽低，反而加重了血管的损伤。
3.建议患者采取中西结合的方式保护肝肾。
一些西药类降糖药物长期服用会对肝肾功能产生影响，特别是控糖效果不好加大计量时，尿常规结果往往让人堪忧。
针对李女士的尿蛋白增加的现象，我先将她之前的格列齐特服用量从每日80毫克降至60毫克，辅以益气补肾，降糖，降蛋白的中药治疗，待血糖平稳降至7.0后，格列齐特减量至40毫克，继续服中药3周后尿蛋白消失。
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