我们都知道，糖尿病是导致心脑血管病发生的危险因素，特别是已经发生了冠心病、心肌梗塞等的糖尿病患者，常常需要预防性地服用阿司匹林，但阿司匹林有一个副作用就是容易造成出血，为此，很多糖尿病患者对服用了阿司匹林会不会导致眼底出血这个问题特别纠结，这该怎么办呢？
小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者视网膜、玻璃体出血风险
ETDRS（国际糖尿病视网膜病变早期治疗研究会）的研究者选择3711例糖尿病患者，随机接受阿司匹林治疗或安慰剂治疗，平均随访5年，结果显示：阿司匹林不增加出血性卒中、胃肠道出血、视网膜及玻璃体出血的风险，而致死和非致死心肌梗死的风险下降了18%。
由此可见，糖尿病患者服用阿司匹克林不会导致眼底出血，也就是说糖尿病患者发生眼底出血并非因服用阿司匹林而导致，服用阿司匹林安全性是有保障的。
专家特别建议
已经存在心脑血管疾病的糖尿病患者，应当坚持服用阿司匹林，预防糖尿病眼底病变；即使还没有发生心脑血管疾病的糖尿病患者，如果年龄超过了30岁，当存在以下危险因素时，也应服用阿司匹林进行预防。
有心脑血管病家族史
高血压
吸烟
血脂异常
蛋白尿
所以，糖尿病患者的眼底出血，并非服用阿司匹林引起，最主要的原因在于血糖控制不佳，制定最适合自己的降糖治疗方案才是防止眼底出血的根本。
参考文献：1、JAMA.1992；266:1292-1300。2、Diabetes Care.29(suppl1):S4-S42
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