每日说药:二甲双胍为什么能治疗糖尿病?服药要注意什么?

作者:康爱多网上药店 2017-09-28阅读:1774次

糖尿病是一种血糖过高的代谢疾病,比较难根治,需要通过药物来控制血糖,来延缓疾病的进程,而盐酸二甲双胍片就有降血糖的作用。

由于很多朋友对这个药物的了解并不是很多,只是单纯的知道有降血糖的作用,其他的了解并不多,用药有比较多的疑问,所以今天小康呢就结合盐酸二甲双胍片的相关资料跟大家详细说说,让大家可以更好的了解这个药物。

每日说药:二甲双胍为什么能治疗糖尿病?服药要注意什么?

一、盐酸二甲双胍片的基础知识

通用名称:盐酸二甲双胍片;

商品名称:格华止、泰白、美迪康片等;

适应症:

  • 盐酸二甲双胍片可以用于单纯饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

  • 盐酸二甲双胍片对某些磺酰脲类疗效差的患者有疗效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

  • 盐酸二甲双胍片也可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。

二、盐酸二甲双胍片的药理作用

盐酸二甲双胍片可以降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc(糖化血红蛋白)可下降1%~2%。盐酸二甲双胍片的降血糖机制可能是:

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;

3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;

5、抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,盐酸二甲双胍片无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

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三、盐酸二甲双胍片的适用/禁忌人群

1、适用人群

适用于单纯饮食血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者。

注意:具体的用药方案遵医嘱。

2、禁忌人群

(1)2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者禁用。

(2)糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)患者禁用。

(3)静脉肾盂造影或动脉造影前患者禁用。

(4)酗酒者禁用。

(5)严重心、肺病患者禁用。

(6)维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者禁用。

(7)全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)患者禁用。

3、关于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人的使用:

孕妇及哺乳期妇女要慎用盐酸二甲双胍片;儿童尚无明确的用药数据说明,不建议使用;65岁以上的老年患者,因肾功能减退,用药剂量要减少。具体的用药方案可以遵医嘱。

四、常见用药疑问解答

1、盐酸二甲双胍片服用注意事项?

(1)I型糖尿病患者不可以单独服用盐酸二甲双胍片(可与胰岛素合用);

(2)与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。

(3)用药期间要经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。

(4)既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

2、盐酸二甲双胍片应该要如何服用?

盐酸二甲双胍片是口服药物,可以在进餐中或是进餐后立即服用,可以减轻胃肠道的反应。

一般成年人的开始剂量为一次0.25g,一日2〜3次,之后根据疗效来逐渐加量,一般每日量为1〜1.5g,最多每日不超过2g。

3、盐酸二甲双胍片是否可以和磺酰脲类口服降血糖药合用?

盐酸二甲双胍片可以和磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。

每日说药:二甲双胍为什么能治疗糖尿病?服药要注意什么?

五、温馨小提示

糖尿病患者当血糖控制稳定后,药物的剂量要不要调整或者是换药什么的,不要擅自进行,建议最好要去医院咨询医师,不要擅自停药或是调整剂量。

小康今天的介绍就先到这里了,如果想了解更多关于盐酸二甲双胍片的内容,可以咨询相关的药师或者查阅详细的说明书。

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