文 | 药疗君,编 | 吴鹏药师
大家都知道,得了糖尿病最大的危害不是血糖有多高,而是长期血糖高引起的各种并发症,这些并发症才是糖尿病患者致残致死的罪魁祸首。因此,得了糖尿病不仅仅是吃药降血糖这么简单,还有实时监控糖尿病并发症的发生与发展。一旦发现有恶化的蛛丝马迹,可以得到及时的治疗和缓解。
那么,糖尿病人要定期做哪些检查呢?主要分成两类,一类是与血糖控制直接相关的;另一类是与并发症相关的。与血糖控制直接相关的指标有:
1、空腹血糖与餐后血糖
如果血糖控制良好,可以每周固定一天测定;如果血糖控制不佳或者正在调整治疗药物,要听从医生的指导,增加测量的天数和次数。
2、血压、脉搏、体重及腰围
糖尿病是代谢性疾病,病情的变化会反映在这些身体基础指标上,最好也是一周测一次。
以上指标可以在家里自行完成,还有一些指标的测量需要去医院或者社区卫生中心完成,如
3、糖化血红蛋白
可以反映最近2-3个月血糖控制的情况,最好每2-3个月测定一次;
4、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白升高是反映早期糖尿病肾病的金指标,早期发现和治疗,可以使病情逆转。医生一般会要求糖尿病患者每年检查一次,但有条件的或者发现异常的最好每3个月检查一次。
5、血脂
糖尿病患者更应严格控制血脂水平,否则会引发严重的心脑血管疾病。如果糖尿病合并高脂血症,要每2-3个月查一次血脂,以便及时采取降脂治疗。
6、肝功能和肾功能
检查肝肾功能一方面能了解高血糖对身体的影响程度,另一方面也是合理选择用药的依据,最好也是3-6个月查一次。
可以发现糖尿病患者无论血糖控制的如何,每个季度去医院复查一次是非常必要的。此外,那些与并发症相关的指标和检查,最好每年复查一次,如眼底检查、神经病变检查、下肢血管及足部检查、心电图、心脏超声检查等。
有权威专家制定了一张表,以便广大糖尿病患者理解和执行,最后分享给大家:
部分参考自:亚太地区2型糖尿病政策组,《2型糖尿病实用目标和治疗》(第四版)