相信我们大部分成人在没得糖尿病之前，都多多少少有饮酒的习惯，因为中国人的饮食文化其实就是酒文化，所以常说无酒不欢，无酒不成席。然而自得了糖尿病后，医生经常提醒糖尿病人不要饮食，或少量饮酒，甚至把酒对糖尿病人的危害说的很严重，尤其还搬出了空腹饮酒导致低血糖的案例吓人，这是不是真的？糖尿病人到底能喝酒吗？今天糖尿病同伴再给大家进行专业解读：
一、糖尿病人喝酒不懂得自保，可能真的会低血糖开挂！
当您没有吃东西的时候(在两餐之间或在午夜)，肝脏会释放葡萄糖入血，防止低血糖发生。肝脏还有一项工作就是清除血中的毒素（酒精就是一种毒素）。喝酒后肝脏优先解除血中的毒素，并且不再释放原本储存的葡萄糖。所以酒精会增加低血糖的发生几率，甚至在饮酒后8小时，酒精仍对低血糖的发生有作用。糖尿病患者如果在喝酒后活动，比如跳舞、散步等，会进一步降低血糖。
在生活中确实有不知情的糖尿病患者，和朋友喝酒时，因为没有在喝酒前进主食，空腹饮酒，结果喝了几杯就晕过去了，但没有糖尿病知识的朋友还以为他是喝多了睡着了，谁知这一睡就再也没有醒来！
所以糖尿病人在饮酒前一定要了解这些重要知识：
如果您在白天喝酒，需要在8小时内每2小时检测一次血糖水平，如果发现血糖降低，则需要加餐。如果您在晚上喝酒，记住您的饮酒量。以下为每种酒的标准量：340毫升啤酒(约1听)、113毫升红酒(略少于半个普通红酒杯)。您每喝一个标准量的酒就需要在睡前吃10～15克的碳水化合物。如果您平时也加餐，要在加餐基础上摄入额外量的零食。即使您的血糖值在目标范围(大部分人在5.6～7.8毫摩尔/升)内或以上也要加上这部分零食。当然，最好的办法就是不喝酒。
当然，饮酒往往会打乱糖尿病患者的正常饮食（过饱或饥饿）和用药，从而导致血糖波动和失控， 例如，有的患者在饮酒同时吃进许多食物，由于酒精本身含有较高的热量，这势必造成总热量摄入过多，致使血糖升高加剧升高！
二、2型糖尿病人合并脂肪肝者居多，而酗酒能引起脂代谢紊乱，导致脂肪肝加重
中国成年人群糖尿病的患病率已高达 11.6%，其中 90% 以上是 2 型糖尿病。脂肪肝是 2 型糖尿病最常见的合并症之一。国内研究显示，2 型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达 46%，几乎每两个糖尿病人就有一个患有脂肪肝。糖尿病之所以容易合并脂肪肝，主要是由于胰岛素抵抗导致体内葡萄糖利用减少，脂肪分解加速，血中脂肪酸增多，大量的游离脂肪酸被肝脏摄取，并以甘油三酯的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。此外，糖尿病性脂肪肝还与高热量、高脂肪饮食及肥胖（尤其是腹型肥胖）有关。
而糖尿病合并脂肪肝者饮酒，可谓雪上加霜，因为酒精可使患者血脂（主要是三酰甘油及低密度脂蛋白）升高，加快肝脏中的脂肪合成和堆积，导致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，还能促进血管壁发生硬化，这样也要就大了心脑血管合并症的进程 ，危害可想而知！
三、糖尿病人喝酒，会让原本受伤的胰腺再受重创
酒的主要成分是乙醇，它能直接损坏胰腺，使原本受损的胰腺功能再遭重创，喝酒损害糖尿病人胰腺，糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的，酒精会刺激胰腺，使其分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，进而导致胰内蛋白质过分浓缩，使蛋白质不断堆积，形成栓子，堵塞胰腺导管，造成钙质淤积，也易形成为胰腺结石。
除以上三大危险外，糖尿病患者常伴有高尿酸血症，饮酒可使血尿酸进一步升高，容易诱发或加重痛风；糖尿病患者过量饮酒，可造成酒精性酮症酸中毒，严重的甚至危及生命，由此可见，糖尿病患者饮酒危害多多，能不喝尽量不喝，能喝绝不可放纵狂饮。
四、糖尿病喝酒的警戒线：
当然,糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。与普通人不同，糖尿病患者如果实在推脱不了，在血糖控制良好，无急、慢性并发症，肝、肾功能正常，不胖的糖尿病患者，可在医生指导下，限量饮酒。所谓限量，每次饮酒量以1个酒精单位（含380千焦的热量）为限，大约相当于啤酒（含4%酒精）400毫升，或葡萄酒（约含10%酒精）150毫升，或30度白酒50毫升。每周饮酒不宜超过两次。切忌大量饮酒。避免空腹饮酒,饮酒前后最好测一下血糖，以便及时发现血糖波动。
五、吃了降糖药能喝酒吗？
1、磺脲类降糖药造成低血糖
磺脲类降糖药如格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
酒精本身可导致低血糖，而且还能使磺脲类降糖药代谢减慢，增强药物的降糖作用。服用磺脲类降糖药后饮酒，可导致并且更易发生低血糖。
还会加重醉酒反应，如头痛以及面部潮红、心悸、结膜充血、腹痛、恶心呕吐等。
2 双胍类造成乳酸性酸中毒
服用二甲双胍等双胍类药物后饮酒，不仅会造成低血糖；由于酒精会增强药物对乳酸代谢的影响，还容易导致乳酸性酸中毒。虽然不多发，一旦发作就是50%的死亡率。因此，服用二甲双胍，应避免饮酒。
六、打了胰岛素更不能喝酒
酒精进入血液后，会增加血液循环的速度，有利于胰岛素的快速吸收。同时酒精热量又没有主食多，容易短时间内造成低血糖昏迷。
喝酒让血糖先低后高
喝酒后，短期会造成血糖降低。但是酒的热量比较高，每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕点心。喝酒后容易热量超标，血糖就会再次升高。高高低低的血糖波动是控糖的大忌，会诱发或加速并发症。
七、要分清低血糖和醉酒
低血糖与醉酒的表现相似，都可以出现困倦、头晕、意识模糊等症状．因此往往难以区分，导致低血糖不能得到及时治疗，从而危及生命。所以饮酒后如果要睡觉，应当先检测一下血糖，如果血糖低于4，要吃一些含糖的食物．如面包、馒头。
糖尿病同伴郑重友情提醒：
糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰岛素或服用降糖药的糖友，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量饮酒，以免夜间发生严重低血糖。另外注意酒后勿用镇静、安眠药，否则会加强药物的镇静作用，引起安眠药中毒。饮酒前、后应当监测血糖，一旦确认饮酒导致糖尿病病情控制不良甚至恶化。要立即中断饮酒，并调整治疗方案。
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