一、糖尿病?
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于机体胰岛素分泌不足和(或)胰岛素的生物利用出现障碍,而使血液中葡萄糖水平出现异常升高的一种代谢性疾病,以慢性血糖升高为主要特征。
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病,占所有糖尿病患者的5%-10%。患者胰腺分泌的胰岛素很少或者完全不分泌,必须注射胰岛素进行替代治疗。
2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病,患者胰腺分泌胰岛素功能正常,但是机体对胰岛素产生抵抗,导致胰岛素相对缺乏。
二、糖尿病的流行病学调查
根据最新中国糖尿病流行病调查显示,我国糖尿病前期人群达30%-50%,如果不积极干预,这部分可能逐渐进展为糖尿病。
在全球范围内,平均每7秒就有1个人因糖尿病而失去生命,每年约有460万人死于糖尿病,每年用于糖尿病的医疗花费已经高达4650亿美元,全球范围内的糖尿病流行情况仍然在持续恶化,糖尿病的预防和治疗已经刻不容缓。
三、糖尿病的危害
高血糖对身体有百害而无一利,会伤害眼睛、心脏、血管、神经和肾脏等,产生多种并发症。
如果患者血糖长期得不到很好的控制,会引起很多并发症,急性并发症包括低血糖症、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷;慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、大血管及微血管病变、尿路及皮肤感染等。
三、糖尿病的治疗原则
目前糖尿病的治疗目标为控制血糖在合理范围内,延缓并发症的发生,降低病残和致死率。
我们的血糖一直都在变化。餐后血糖会升高,随着时间延长,血糖逐渐降低。血糖最高点一般出现在早餐后1h,而最低点出现在凌晨2-3点。
许多糖友认为血糖越低越好,怕血糖高,拼命控制饮食,甚至擅自加药,这样极易诱发低血糖。糖友一旦发生低血糖是非常危险的,低血糖可以回引发昏迷,诱发心梗、脑卒中等,救治不及时会有生命危险。
正常情况下,一天内的血糖波动幅度小于2-3mmol/L。每日之间的平均血糖波动幅度不超过0.8mmol/L为宜。
保持血糖平稳,很重要的一个方面就是要保证餐前和餐后2h血糖的平稳。为了达到这一效果,主要是从4方面入手:
1.饮食(最重要):这个需要在营养师/医师的专业指导,按照身高、体重和活动量来确定饮食方案。三餐定时定量,尽量选择对血糖影响较小的食物(低GI食物),多选择粗杂粮和蔬菜、优质蛋白质类食物。营养师/医师会根据患者的具体血糖情况个性化制定饮食方案。
2.运动:根据身体条件,安排在餐后1h进行适量运动,避免空腹运动,选择力所能及和喜欢的运动方式,如快走、太极拳、骑车、乒乓球、游泳等。运动后要及时监测血糖,预防运动后低血糖的发生,如运动后血糖<5mmol/L,可进食少量苏打饼干和水果等。
3.药物:如果血糖波动较大,可以在医生的指导下合理选择口服降糖药或胰岛素进行治疗
四、控糖新选择:FSMP
如今,医院的临床营养科对付糖尿病这个敌人有了新的武器,就是FSMP(特殊医学用途配方食品)。对于轻型糖尿病或者糖耐量异常的糖尿病前期患者完全可以稳定血糖。很多糖尿病患者缺乏营养知识,很多食物不敢吃,完全可以食用糖尿病专用FSMP来加强营养,又不会导致血糖大幅波动。
糖尿病专用FSMP为糖尿病患者提供适宜的热量,将血糖控制在平稳状态,降低发生心血管疾病的危险因素,预防糖尿病的急慢性并发症,改善整体健康状况,提高生活质量。
糖尿病专用FSMP主要适用人群包括:1.血糖偏高者;2.各种类型的糖尿病患者、应激性高血糖患者及其他原因导致的血糖偏高人群。3.体弱多病,需要营养补充的人群;4.意识障碍或昏迷人群的管饲;5.术前准备和术后营养补充;6.吞咽困难和失去咀嚼能力人群的口服流质。
糖尿病专用FSMP为什么可以帮助平稳血糖?主要由于其有以下特点:1.含有菊粉、低聚果糖和物理变性淀粉等膳食纤维,包括水溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维,有助于维持正常的肠道功能;2.特殊的碳水化合物组合能有效控制升糖指数(GI);3.使用全优质蛋白(乳清蛋白和大豆分离蛋白)为蛋白质来源,可促进蛋白质的最大吸收,发挥其最佳效用;4.三价铬可增强胰岛素的敏感性;5.有的FSMP制剂里会有某些特殊成分,如巴拿巴萃取物、武靴叶萃取物等可以帮助血糖维持在正常水平;6.L-阿拉伯糖抑制小肠中的蔗糖酶,抑制蔗糖吸收,未被分解的蔗糖直接进入大肠、降低血糖,还可以减少体内新脂肪的产生,促进减脂,改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞正常功能。
最重要的是FSMP(特殊医学用途配方食品)属于食品,只要在临床营养师的指导正确使用,安全降脂降糖、不会产生任何不良反应。
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