持续拉肚子2周以上,就要注意了,可能不是肠胃炎或是诺罗病毒,而是罹患其他疾病!
近日一名29岁汽车业务陈姓壮男,因不明原因超过2个星期持续解水便,以为是诺罗病毒,但就医求诊仍未改善,直到陈男合并出现全身无力,晚上睡觉忽冷忽热,相当难受,才去专科医院急诊求治,经过抽血检测报告显示,陈男的血糖飙升至482mg/dL(饭后血糖值不超过200mg/dL),血中酸硷值有酸中毒的现象,研判腹泻是糖尿病引起酮酸中毒所致!
陈男只有29岁,讶异于自己年纪不大,且平常不爱吃甜食、也不爱喝饮料,“为何会罹患糖尿病?”,通过医生进一步对他进行询问,才发现陈男本身有糖尿病家族史,他的母亲及亲戚大多是糖尿病患者,再加上本身体型过胖,是糖尿病的高危险族群。
陈男在历经2周的水便及身体不适,已造成体内电解质的不平衡,再加上体内严重缺乏水分,让血糖的控制更加恶化,进而演变成酮酸中毒,如果持续酮酸中毒恐会有生命危险,检查后院方便让陈男紧急住进加护病房进行治疗,住院快1个月,才让血糖恢复正常。
医院首先为陈男补充水份,让高血糖能够被稀释,改善血液中高浓度、高渗透压的状态;同时为陈男进行24小时注射降血糖的胰岛素,矫正电解质失衡的状态,而一旦陈男的血糖稳定后,未来也要定期施打胰岛素,目前陈男已出院2个月,都相当注意饮食。
医生表示,酮酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力、严重者神智不清、甚至昏迷。陈男罹患糖尿病而不自知,长期高血糖会促发患者肠道微血管病变及神经功能损害,继而导致不正常的肠蠕动或肠道粘分泌失调,造成胃肠功能障碍引发腹泻。
其次,胃肠功能出现障碍,会引起细菌过度生长、大量胆盐分解和胰腺分泌脂肪酶减少等脂肪消化吸收障碍,也是造成持续性腹泻的重要原因。
若有糖尿病家族史的人群,不管年龄大小,都一定要定期测量血糖。
一般而言,拉肚子的原因有很多种,一般感冒型肠胃炎所引起的拉肚子,大多只会连续3到5天;如果感染到较顽强的诺罗病毒,会出现上吐下泻甚至合并发烧的现象;但是超过两个星期以上持续性的腹泻,就要注意!
若有这些症状,要尽早到医院做进一步的抽血检查,才能真正对症下药。