李先生56岁,患者糖尿病5年,因为对糖尿病不了解,就在医生开二甲双胍后一直吃,饮食从不注意, 确诊后其饮食仍如常,暴饮暴食,酒、饮料亦毫无节制,口干、多饮、疲劳症状加重,还是一个劲儿的只知道吃药,不知道营养控制!导致血糖越来越差,肾功能也出问题了!
其实糖尿病五驾马车中,饮食治疗成本最低成效最了,可惜许多糖尿病友没用好,更可悲的是有的糖尿病人根本不知道这饮食治疗的重要性,还有的认为吃多了多加药就好,真是错上加错!今天糖尿病头条号第一大号同伴就给大家讲一下这方面的知识!
一、那么该如何通过饮食来控住血糖呢?一起来看糖尿病的营养治疗:
1.吃对食物
大家需要注意这个概念:升糖指数!
升糖指数,简称GI,就是用来衡量一种食物引起血糖升高的程度的一个数值,最高值是100,因为血糖就是血液里的葡萄糖,所以就取100克葡萄糖,让人喝下去,然后测量血糖的数值,把这个数值定义为100,其他的数值相互之间就可以比较了,比如白米饭的升糖指数是88,吃一碗米饭其实跟直接喝葡萄糖差不多,血糖会快速飙升的,身体就会马上分泌胰岛素(由胰腺分泌的),如果这样长期刺激胰腺,它也会变得疲惫,不好好工作,胰岛素的功能就会出现紊乱,对糖尿病人不利。而芹菜的升糖指数只有15,血糖几乎不变化,那么反过来,吃低生成指数的食物,这样血糖升高的比较平缓,胰腺的负担也会减轻,对糖尿病人有利!
看到这里,大家知道了吧:减少高碳水化合物的食物:白米、白面、白馒头等,当然还有添加糖等,这些都属于含糖量高的食物,一定要减量,如果做为主食的话,搭配全谷物和豆类吧,这两类都属于低升糖指数食物,尤其是豆类!
那怎么选择呢?看下表,尽量选择第升糖指数的食物,葡萄糖GI值 =100
新鲜的蔬菜的血糖生成指数也比较低,非常适合糖尿病人食用!但选择水果的时候就要注意了,可以适当选择梨、苹果、桃、樱桃、柚子等,尽量少吃菠萝、西瓜、葡萄干、罐头水果等水果。
推荐食物:
(1)燕麦:低血糖生成指数食物,且含丰富的膳食纤维、B族维生素,可以帮助肠蠕动,加快新陈代谢,且富含β-葡聚糖,可有效降低餐后血糖浓度和胰岛素水平。
(2)藜麦:富含优质蛋白,被选为航天专用食物,其氨基酸比例最接近人体模式,属于低GI食物,对控制血糖有一定的帮助。
(3)大豆及其制品:煮黄豆的GI值为18,而且富含优质蛋白,膳食纤维及矿物质,而且含有雌激素大豆异黄酮等植物化学物,可抗氧化,对糖尿病人非常有好处。
(4)蔬菜类:尤其是叶菜类,像菠菜、小青菜、油菜、包菜、紫甘蓝等都属于低GI食物,且富含膳食纤维和VC,促进代谢、提高免疫力,对减肥和控制血糖都非常好。
其次还有像西蓝花、西红柿、黄瓜等蔬菜也应搭配食用。但这里需要注意土豆、山药、芋头等这些含碳水化合物也比较多,在食用后,需要减少主食的量。
2、调节总热量,避免暴饮暴食
糖尿病的饮食疗法首先要做到总热量的调节,但总热量的调节决不是简单的主食的控制,而是包括主食、副食,特别是高热量副食如油、肉、蛋、奶在内的所有热量,这点需在糖尿病专科医生的指导下,根据病人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素来综合制定。
3、合理安排各种营养成分
在调节总热量的基础上,如何安排各种营养成分所占比例对糖尿病人来说非常重要。随着临床研究的深入及治疗方法的改进,对这一问题的认识产生了很大的变化,由原来的低糖饮食发展到现在的新认识:增加碳水化物的供热比例,增加膳食纤维,给予合理蛋白质,减少脂肪及胆固醇、钠的摄入。
4、科学安排一日三餐
为了稳定血糖,纠正代谢紊乱,减少血糖波动,糖尿病人进餐应定时定量,一般可分三餐,并有主副食及糖、脂肪、蛋白质的合理搭配。考虑到食物种类对血糖的影响及供能特点,结合人们平时的生活习惯,一般豆奶宜放在早餐,肉类宜放在午餐,晚餐则应以清淡素食为主,三餐分量可按1/5、2/5、2/5分配。
科学合理的饮食习惯和饮食结构,可以概括为三句话:
早晨吃好(如一个鸡蛋、一杯牛奶、半个馒头),中午吃饱(食量稍大,营养丰富,热量稍增),晚上吃少(总量减少,饮食清淡);粗细粮搭配(玉米面、小米面、全麦粉、大米、白面,总量控制在250~400g),肉蛋奶适量(每天食用100~150g瘦肉,以鱼肉为优选,鲜奶250g/d),蔬菜餐餐有(蔬菜以清炒、清炖、清蒸为好,少煎、烤、烹、炸);每顿八分饱,下顿不饥饿。
5、少喝酒,不吸烟,饮食宜清淡
糖尿病患者可以少量饮用干红、干白,其次是白酒,不建议饮用啤酒,因啤酒更易升高血糖。同时饮酒时要注意预防低血糖的发生。
抽烟可以兴奋交感神经,使升血糖激素分泌增加,最终导致血糖升高,因此糖尿病人应当禁止吸烟。
再者糖尿病人饮食宜清淡,食盐摄入量每日6克,最多不超过10克,若已有高血压、浮肿时则要进一步减少至每日5克以下,以降低糖尿病人发生心脑血管病的危险性。
二、饮食治疗的黄金组合:从第一口饭算起的40分钟开始的运动治疗相结合
吃完饭后半小时左右可以适当散散步,对进一步降低血糖也非常有益处!
世卫组织驻华代表施贺德也说:“要想降低患糖尿病风险,我们所能做的,就是健康饮食和多加锻炼以减少自身的患病风险。
每天可以适量增加运动,在增强体质的同时,降低血糖!
(1)有氧运动:步行、跑步、游泳、骑自行车等运动,可以消耗体内热量,让体内血糖进一步消耗。
(2)力量运动可增加肌肉,也可以帮助血糖浓度降低,如举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑、平板撑等。
但是注意一般糖尿病人往往还会出现低血糖,因此,随时要备上糖水、糖果或是饼干等,以备不时之需。
三、糖尿病饮食治疗不要进的误区
1、进食量越少对病情的控制越有利?错!
我们提倡糖尿病人“少餐多食”,但是这并不意味着:进食量越少对病情的控制越有利。我们每个人每天都需要大量的能力来维持身体的运转,糖尿病人也是如此。因此如果糖尿病人进食量非常少,会导致维持身体运转的能力不充足,久而久之,不利于身体的恢复。因此并不是进食量越少对病情的控制越有利。
2、甜食绝对不能吃,也不能吃水果?错!
很多病人忌口做的非常好,只要是甜食一概不吃。在这里小编的建议是:甜食不是绝对不可碰,而是一定要又有限制的碰。患者要针对自己的病情状况,结合医生的建议来进食。事实上,在一定条件下,适当补充水果还能补充维生素。血糖控制平稳的前提下,水果也要吃,在两餐之间加些宜吃的水果如弥猴桃、樱桃、柑橘等,但不可贪吃坏了大事。
3、越喝越渴,所以少喝水?错!
糖尿病一个非常明显的症状就是口渴、多尿。由于糖尿病人的血糖不好控制,血糖过高从而导致渗透性利尿。首先,糖尿病人在高血糖状态下的口渴必须及时补充水分,并及时检查血糖。再就是糖尿病人日常要补充满足正常生理机能的水分,可以安排喝水的时间,按时按量喝水。
4、,过分相信保健品,无糖食品可以多吃?错!
现在很多糖尿病人过分相信保健品的功效,甚至有人用保健品代替药品,耽误了正常的治疗。在这里小编提醒大家,很多保健品的功效都被厂家夸大其词,绝对不能作为降糖药物来使用。在食用保健品的适合也要注意食用量;
有的糖尿病友看到市售的无糖食品就多吃,因为无糖就不升糖,这就大错了,其实无糖食品指的是不含蔗糖,但许多无糖食品加的油分太多,大都是主食类的,吃了还是升血糖,所以要少吃,巧吃,不能多吃!
5、糖尿病人不吃主食,血糖就好?错!
糖尿病人如果完全不吃主食,身体内无法通过分解葡萄糖产生鞥能力,就只能通过分解脂肪产生能力。脂肪酸产生过多,会伴随酮体的产生,酮体经肾脏排泄可出现酮尿。严重情况下还会发生酮症酸中毒现象,对中老年患者伤害就太严重了。
无论是正常人还是糖尿病病人,每日主食不能少于150克。此外,不吃主食也可以出现高血糖,病人可出现形体消瘦,抵抗力减弱,很容易出现各种并发症。
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