我们都听说过糖尿病，糖尿病时间长了之后，就会出现这样那样的并发症。糖尿病，不可怕，最可怕的就是并发症！
怎么说呢，因为每个器官每个脏器都因为血糖增高，因为血糖增高，导致组织细胞不能有效的利用葡萄糖，出现各种问题。
国内曾有调查发现，在三甲医院住院的2型糖尿病患者中，脑血管病的患病率为12.6%、心血管病患病率为17.1%。
也就是说，每10个糖尿病人就有1个有脑血管的问题，而几乎每5个糖尿病人就有1个有心血管的问题。
这些心脑血管的问题，主要包括了冠心病、脑梗死、脑出血等。
为啥糖尿病还会和心脑血管疾病扯上关系？糖尿病人得了心脑血管疾病，该怎么办？今天就给大家说说糖尿病与心脑血管疾病的事儿。
一、血糖不稳定，出现高血糖、低血糖而诱发、促进心脑血管疾病
得了糖尿病的人，心脑血管疾病的发病率比一般人高、而且进展快，病情重。这是因为糖尿病形成的基础：高血糖，能诱发、促进心脑血管疾病。
我们把人体内的血管看成水管，正常情况下，人们体内的血管好比「很通畅的水管」，畅通得很。
但是，得了糖尿病的人，由于高血糖的原因，这条水管因为水太粘稠，向石油一样，流动性非常差，通过性就非常不好：在高血糖的影响下，血脂、血小板等物质，更容易在动脉管壁沉积，形成斑块，阻塞血管，导致水管出现水垢，水管就狭窄；
本来可以正常收缩、舒张的动脉，其舒张功能也因高血糖变差。
血管逐渐变窄，渐渐发生「水流速度下降」了。于是，我们体内的血管越来越窄，「需要加压才能供水到比较远的“用户”」。这就是糖尿病人中，心脑血管疾病高发的原因。
更危险的是，如果斑块破裂，破裂处可以进一步形成血栓，这将加重心脏和大脑缺血，发生严重的心脑血管事件，如心肌梗死、脑梗死等。高血糖还带来高血压和高血脂，再加上肥胖、胰岛素的不敏感等因素的共同作用，进一步促进心脑血管疾病的发生。
二、糖尿病合并心脑血管疾病，要警惕
与没有糖尿病的心脑血管病人相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病时，常常表现得不明显、不像典型的表现，容易被忽视。
1.发生冠心病，胸口不疼，难以发觉
拿冠心病来说，这是由于给心脏提供血液的血管发生了「堵车」，引起的心脏病。轻者感觉胸口绞痛、胸闷气短，重者会出现心肌缺血、坏死，这就是我们常说的心肌梗死，更严重的可能导致死亡。发生心肌梗死时，最常见的表现为持续的剧烈胸口绞痛。但是，糖尿病人因身体的神经病变，对疼痛不敏感，心肌梗死时可能感觉不到疼痛，这就会导致延误治疗时机。
2.发生脑梗死，症状类似低血糖，易被忽视
脑组织缺血坏死引起的脑梗死，轻者仅表现为头晕、乏力，这与低血糖的症状很像，若误将此当做低血糖，也很误事。因此，对于糖尿病人，更加应该警惕心脑血管疾病。
出现下面的情形之一，就需要去医院检查，排查心血管疾病：
胸闷气短胸痛不明原因的肚子痛牙痛喉咙不舒服
出现下面的情形之一，要去医院检查，排查脑血管疾病：
持续头晕或眩晕乏力甚至瘫痪，此时血糖高于3.9 mmol/L走路不稳，身体有倒向一侧的感觉一侧身体持续麻木突然说不清楚话不明原因的头痛
三、七大注意事项，「防」字当头
心脑血管疾病危害极大，尽早预防才能防患于未然。以下七大个注意事项，无论是否患有心脑血管疾病，都是防治措施的重要一环。
1.控制血糖——
在医生指导下尽量达到理想目标，目标因病人、病情而异。年龄越轻，越要严格达标。一般血糖控制目标是空腹血糖 ＜ 7.0 mmol/L，餐后 2小时血糖 ＜10.0 mmol/L。年纪大的糖尿病人可以适当放宽。
2.控制饮食及运动——
遵从医生制定的糖尿病食谱，戒烟限酒，同时进行适宜的体力活动。
3.控制血压——
无高血压者，每次就诊时应测量血压，有高血压者应每日自行监测血压。血压 ≥ 140 / 80 mmHg时，应该在医生指导下开始降压药物治疗，控制目标一般为＜140 / 80 mmHg；年轻没有并发症的糖友宜将血压控制在＜130 / 80 mmHg。
4.控制血脂——
控制血脂的首要目标是控制低密度脂蛋白胆固醇，有心血管疾病的，控制在 1.8 mmol/L以下，无心脑血管疾病控制在 2.6 mmol/L以下。另外，甘油三酯应该控制在 1.7 mmol/L以下。对于高密度脂蛋白胆固醇，男性＞ 1.0 mmol/L，女性＞ 1.3 mmol/L。每年至少检测 1次血脂，使用调脂药的糖友，还要增加检测频率。
5.控制体重——
将体重指数控制在 18.5～23.9 kg/m2内，体重指数等于体重（kg）除以身高 （m）的平方。
6.控制血尿酸、痛风——
血尿酸升高的糖友应避免动物内脏、酒精、海鲜的摄入。必要时使用降尿酸药物，最好把血尿酸控制在 360 μmol/L以下。
注意：有痛风者要控制在 300 μmol/L以下。每 3个月复查一下血尿酸，掌握病情控制情况和调整药物。
7.预防血栓——
在医生指导下，服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷，以预防心脑血管疾病的发生或加重。
