在看门诊的时候，经常有手麻的患者来咨询，有的是一边，有的是两边。
医生，是不是神经出问题了呀？这是手麻患者的第一直觉。
的确，出现手麻后，很多人都会意识到，这可能是一种神经病变，事实上，周围神经病变也的确会导致麻木的现象，以对称性远端肢体的麻木为主，最常见于糖尿病周围神经并发症。
但是糖尿病引起的神经并发症，一般都是双侧，很少有单侧，有时不但手会麻，脚也有同样的感觉。
那么，新的疑问是，很多人检查后发现自己的血糖并不高，也有很多人发现糖尿病还不到一年的时间，医学上，如果糖尿病能够有神经并发症，一般病程往往会超过五年。
没有糖尿病，手麻是怎么回事呢？
这个时候，我们要想到是不是颈椎的问题，最常见的是颈椎间盘突出症，因为突出的椎间盘压迫了神经，也会出现手麻的症状，不过这种麻木往往还会伴随放电样疼痛。
如果在给予颈椎对症治疗后，患者手麻的症状会有明显改善。
不过还有一种疾病，却更加紧急和凶险，那就是中风。
对于突然出现的持续的无法缓解的手麻，同时伴随无力，活动障碍，那么做医生要引起高度重视，要警惕中风的发生，中风引起的手麻多是一边，所以中风引起的瘫痪也多是偏瘫。
不同于糖尿病和颈椎病的是，中风一旦发生，如果发现和治疗不及时，就可能出现中风后遗症，这对患者本人和整个家庭来说都是巨大的灾难。
所以在碰到手麻的患者时，医生一定要多问一些其他的伴随症状，比如有无头痛头昏，有无活动障碍，同时要为患者进行血压测量，实在不好判断，却又有中风高危因素的患者，应该做一个头部CT。
