春节期间总会在急诊室看到许多慢病急发的患者,本应享受团圆之喜的日子却要在医院里度过,不仅让患者饱受突发病痛的折磨,也为家人带来了沉重的负担。为此,本报记者特针对5种代表性慢病采访了相关科室专家,为万千家庭送来一份“厚礼”,陪伴您平安过新春。
1糖尿病:外出旅游,随身带块糖
一直以来大家都把糖尿病归于“富贵病”,认为是吃出来的一种疾病。 这种说法显然有点片面,但并不夸张。其实,不合理的饮食加上不科学、不健康的生活方式,才是导致糖尿病患者急剧上升的主要原因。
航空总医院内分泌科主任王志兴告诉记者说:“我国现有1亿左右的糖尿病患者,另外,还有2.5亿左右糖尿病的后备军。可以说糖尿病人群的增长呈井喷态势。”为什么会出现这样的局面呢?“这和我国改革开放以来,人们的生活发生巨大变化有关。简单说,大家普遍生活水平提高了,吃得好,运动少是导致糖尿病发生的主要因素。”王志兴说。
每年春节对糖尿病患者来说都是一道坎儿,聚会的增多,食物种类的增多,很容易让糖尿病患者失去控制。春节亲友新年欢聚,丰盛的菜肴,众多的点心和水果,致使糖尿病患者饮食最容易失控和生活节奏改变,这些都是加重糖尿病的重要原因。
糖尿病朋友过节,在享受节日之乐时,需要加强自身管理,过一个祥和且健康的佳节。王志兴给出以下几点建议:
1、生活规律相对稳定:节假日期间生活规律易被打破,对于糖尿病患者,建议要保持良好的生活习惯,规律饮食、规律用药。尽量避免熬夜,保持充足的睡眠,保持良好的心情。
2、安全出行:如要外出旅游,事前必须到医院进行相关检查,血糖过高或伴有严重并发症时不宜出行,有低血糖风险者也倍加注意,随身携带含糖食物或饮料,在有低血糖发生时进食急救。在旅行途中要注意保管好治疗糖尿病的药物。
3、不宜酗酒:酒精干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;促进糖尿病急、慢性并发症的发展;也可阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖。所以,糖尿病患者最好在节日期间避免过量饮酒。
4、无糖糕点,同样生糖:所谓无糖糕点,只是没有蔗糖,但糕点是粮食,同样会产生热量,故不能随便多吃。
5、坚果虽香,也应浅尝辄止:坚果是过年的必备年货,但坚果是高热量食品,吃得过多会导致血糖升高, 因此,建议坚果类食品应浅尝辄止,一天最多吃 50-100克。
2心衰:走亲访友,注意保暖
心力衰竭是一种伴随患者终身的慢性疾病,并发于各类心脏病变晚期。患者需根据病情的变化随时复诊,调整用药剂量,甚至是用药方案和治疗手段。这些都需要因人而异,因时制宜,这也是春节期间很多平时稳定的心衰患者不得不重返急诊室的原因。
中国医学科学院阜外医院心衰监护病房医生张荣成介绍:“春节期间急诊的心衰患者主要有两种情况。一是患者出现急性诱因引起的慢性心衰突发急性缺血性加重,比如春节期间过劳等;另一种是患者忽视拖延自身出现的心衰症状和体征。最终患者都会因无法耐受病痛而就医,这两种情况均加重了患者原有的心衰病情。”
为了免去心衰患者的病痛及就医麻烦,使他们能够和家人共同享受这团圆的新春佳节,张荣成提出以下几点建议:
1、饮食适度:春节期间心衰患者不宜吃得过杂过饱,还需严控水、盐摄入。盐的每日摄入量为2-4.5克,水的每日摄入量应为1.5-2升(包含进餐和水果含水量)。
2、按时服药:不要因春节而改变作息,遗忘服药的用量和时间,或自行将利尿剂等药物减量。
3、注重休息:避免过劳,保证充足睡眠,推荐患者每日睡眠时间不少于8小时。
4、外出保暖:心衰患者春节期间走亲访友要做到温暖出行,防止呼吸系统和泌尿系统突发感染,加重心衰。
5、严禁吸烟饮酒:不吸二手烟,不戒烟复吸,尽量做到滴酒不沾。
3高血压:清淡饮食
高血压作为慢性病的一种,在中老年人中常见。由于早期的隐瞒和不良的生活习惯,高血压患者的人数不断增加。
据航空总医院心内二科主任董鹏介绍:“高血压不只是‘血压高’,还伴有很多合并症,合并症越多危险也就越大。最终可合并脑卒中、冠心病类疾病、心衰等心脑血管疾病,和一些严重影响器官功能及生活质量的疾病。”
“血压升高的诱因有很多,但高盐饮食是一个重要的危险因素。在我国四分之一的人都患有高血压,这主要跟饮食有关,中国人饮食南甜北咸,所以北方人高血压发病率较高,南方人患糖尿病比较多。”董主任说。
钠盐的摄入量与血压水平有明确的正相关性。世卫组织建议,健康人每人每天盐的摄入量为6克。但北方因考虑到饮食习惯,为不影响食品风味更改为8克。
董主任说:“做饭撒盐要控制,学会饮食清淡。如果盐摄入过多,让血压上升,增加血管的压力,血脂就会在血管里沉积,就像泥沙堵塞下水道,进而导致动脉硬化。”他提醒大家,春节期间,应注意休息,清淡饮食,谨遵医嘱用药。
4肺病:少逛庙会
春节前后本就是呼吸系统疾病的多发期,尤其受到流感“余温”和气候寒冷干燥、冷热不均、温度变化大的共同影响,门诊慢阻肺、肺纤维化、肺心病、慢性肺感染的患者呈上升趋势。
天津市第一中心医院呼吸科主任蒋萍介绍:“春节期间正值初春,古人早有‘乍暖还寒时候最难将息’的说法,这对敏感于冷空气刺激的呼吸道患者考验重重。再加上春节高朋满聚、合家团圆,极易出现生活规律被打乱、饮食不规律、戒烟复吸、被动吸烟、过量饮酒等情况,引起慢性呼吸系统疾病的患者急性发作。”
为使呼吸道慢病患者平安度过新春佳节,蒋萍提出以下几点注意事项:
1、饮食上不宜过食火锅、辛辣刺激食物。
2、走亲串友时如身体不适,应第一时间休息调整,终止出行。
3、避免去庙会、餐馆、影院、商场等人群密集的公共场所,如必须前往需严格把控停留时间,佩戴口罩。
5冠心病:杜绝暴饮暴食
世界卫生组织提倡将冠心病分为5大类:即无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死。其中,急性心梗是冠心病急发的一种表现形式,亦是春节期间慢病急发量最高的一种疾病。
华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科主任周宁介绍:“通常春节前后就诊的冠心病患者可达平时的3倍之多,因此,春节期间既病防变就显得尤为重要了。”周宁建议,冠心病患者春节期间急需做到如下几点:
1、饮食方面:杜绝暴饮暴食加重的冠脉血供不足,引发急性心梗。
2、烟酒方面:绝对做到烟酒不沾,以此减少心绞痛和心梗风险。
3、睡眠方面:规律作息,确保充足睡眠时间和睡眠质量,必要时可服药保证睡眠时间到8小时。
4、出行方面:外出时一定要随身携带硝酸甘油和速效救心丸等急救药品,保证安全外出。此外,外出也要做好保暖工作,谨防呼吸道细菌感染,气道病毒侵袭诱发的心肌炎。
5、情志方面:春节期间切忌大喜大悲,忧思过度,以免导致血压突然升高,心脏负荷加重。
文/本报记者 杨淑梦 郭怡琳
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