《中国2型糖尿病防治指南(2017)》之饮食篇

作者:小儿消积止咳 2018-02-13阅读:3259次

能量

合理控制能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则,最佳状态是使能量消耗和能量摄入平衡。

(1)糖尿病前期或糖尿病患者应当接受个体化能量平衡计划

(2)超重或肥胖的糖尿病患者,应减轻体重,不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(<800 kcal/d)的营养治疗。

脂肪

取消胆固醇上限,但也不能无限量摄入。

(1)膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%30%

(2) “参考中国居民膳食指南(2016),应控制膳食中胆固醇的过多摄入”。

食物中的胆固醇并没有那么可怕。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》已经取消了对于膳食胆固醇的限制

《中国2型糖尿病防治指南(2017)》之饮食篇

碳水化合物

(1)2017版指南中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%65%

(2)低血糖指数食物有利于血糖控制的同时。给糖尿病患者选择食物时,除了考虑GI之外还应该考虑GL

血糖负荷是指食物GI和碳水化合物含量的乘积,即使GI很低的食物,大量摄入一样会增大血糖负荷,增加对血糖的影响,因此,GI和GL都要考虑。

(3)本次指南专门强调了2型糖尿病患者应“控制添加糖的摄入,不喝含糖饮料”。

蛋白质

(1)对于肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。最新指南增加了肾功能正常的糖尿病患者的蛋白质摄入量,同时降低了优质蛋白质的比例(这部分蛋白质主要来源于动物类食物)。

(2)推荐蛋白摄入量约0.8 g•kg-1•d-1,过高的蛋白摄入(如>1.3 g•kg-1•d-1)与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关,低于0.8 g•kg-1•d-1的蛋白摄入并不能延缓糖尿病肾病进展,已开始透析患者蛋白摄入量可适当增加

酒精

本次指南对15 g酒精折算的酒量做了修订,即相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒

不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒要限量,女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。