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中国科学家领导的一个研究团队近日发现，多吃富含纤维的食物可通过改变肠道细菌来治疗2型糖尿病，其中有15个菌株效果尤其显著。这有望成为防治这一常见代谢性疾病的生态学新手段。在此前的临床研究中认为膳食纤维可以改善2型糖尿病，但实际疗效差别很大，主要因为不清楚哪些细菌在发挥作用，即使同一个“种”的不同菌株对膳食纤维增加的反应也可能不同。
该研究进行了一项随机临床实验，特别设计了等能量饮食，与粪便霰粒细胞宏基因组学一起，显示一组选定的产SCFA菌株被膳食纤维所促进，并且大多数其他潜在生产者在2型糖尿病患者中减少或未改变。当纤维促进的SCFA生产者的多样性和丰富性更高时，参与者的血红蛋白A1c水平有所改善，部分通过增加胰高血糖素样肽-1的产生。促进这些积极响应者减少了代谢有害化合物如吲哚和硫化氢的生产者。
研究人员解释说，肠道微生物群通过碳水化合物发酵产生短链脂肪酸（SCFA）而使人受益，并且SCFA产生缺陷与2型糖尿病（T2DM）相关。高纤维食物可在患者肠道中富集一组产生短链脂肪酸的菌群，能够增加胰岛素分泌，使患者糖化血红蛋白显著降低。短链脂肪酸可为肠道细胞提供生长所需的能量，帮助人体消除炎症，并增加饱腹感。研究员对糖尿病患者进行的分组实验发现，高纤维饮食组中89%的患者能更有效地调节血糖水平，而对照组只有50%。同时，食用纤维食物越多的患者，血脂水平越好，体重减少更多。
通过重建具有功能活性的生态种群作为生态系统服务提供者（ESP）来恢复或加强失去或缺失的功能是健康微生物群的关键，它可以帮助缓解疾病表型。有针对性地通过个性化营养促进活性SCFA生产者作为ESP可能提供了一种用于操纵肠道微生物群以管理T2DM和潜在的其他与生态失调有关的疾病的新型生态方法。
选自：Liping Zhao, Feng Zhang, Xiaoying Ding,et al. Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetes[J].Science, 359(Issue 6380): 1151-1156.
来源｜医学空间战略合作伙伴《血管与腔内血管外科杂志》，转载请标明出处。
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