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糖尿病是个怪病,当人们还没有搞清什么是糖尿病时自己却已不知不觉地患上了;当人们正全力拼搏,力图根除糖尿病时,却发现下一代血糖也开始升高了;当人们刚刚庆幸生活富足了,不必整日辛苦劳作了时,却发现糖尿病已不期而至。这是一个爱跟人过不去的病,是一种让人只能“受苦”,不能享福的病,这是一种实实在在的“怪病”。
有人说一旦被诊断为糖尿病,就意味着你一生都要与“糖”为伍,却又与“糖”无缘了。
这第一个“糖”指的是糖尿病的终身性,即目前不能治愈。第二个“糖”便是指糖尿病患者忌食各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品。
糖尿病能不能治愈?这是很多被诊断为糖尿病的患者最关心的问题。首先,我们给大家一个准确的回应:糖尿病能够根治,但不是现在,现在糖尿病的处理办法是好好治疗以防并发症的发生,目前有些治疗方法接近于根治,即干细胞治疗和手术治疗,手术治疗包括胃肠结扎术和胃肠转流术。但是,也仅仅是接近根治。目前现有的医学水平不能治愈,但是保持良好的心态,合理的饮食控制,适当的运动,必要时合理使用药物治疗,可以有效地控制病情。糖尿病病人同样可以快乐的生活,一样的长寿。有的糖尿病人单纯地通过克服以前不良的生活方式,严格地控制饮食,规律地运动,保持健康快乐的心情,在一段时间内即使不使用降糖药物也可以正常地生活。所以只要正确治疗,科学护理,糖尿病患者是可以正常生活,且能够活到正常寿命的。所以,你又何必纠结于是否可以根治呢?我们应把精力花在糖尿病的控制上,而不是根治。
那如何控制糖尿病呢?首先,需要严格按照医生的指导吃药或者注射胰岛素,这是控制糖尿病的基础,绝对不能忘。
其次,要学会自我监测血糖:1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
然后运动必不可少,增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
最后,我们强调合理饮食对控制糖尿病的重要性。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
饮食治疗我们从以下4点拆分:
1.总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重,可参照下述公式:标准体重(kg)=身高(cm)-105或标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。
根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量,给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量。另外,年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:
根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上。
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%~15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5~2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若已有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量较高,每克产热量9千卡。约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0.8~1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。
另外,我们需要了解糖尿病的知识,树立战胜疾病的信心,这对于控制糖尿病也是必不可少的。
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