糖尿病:是由于遗传和环境的相互作用,引起胰岛素分泌绝对火相对分泌不足以及靶细胞组织对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电介质等一系列产能营养素代谢紊乱的综合征,是一种慢性、全身性、代谢性疾病,其中以高血糖为主要标志。(医学定义)。
很多人以为糖尿病尿出来的就是糖,发病会有这种症状产生,但不是唯一病症。
糖尿病现状
说起糖尿病,已经潜移默化到了我们的身边,我们身边的亲人朋友或多少都有糖尿病的病人,那么我们中国糖尿病患病人数到底有多少呢?
2002年,对我国的人口做了一个营养调差:中国人口超重者达到2亿,肥胖者达到6000万,为什么要说这个呢?超重和肥胖其实是导致糖尿病的一个高危因素,也是糖尿病病人的一个强大的后备军。
2008年中国糖尿病患病做了一个调查研究,2008年我国糖尿病患病人数约9240万,其中有95%为2型糖尿病,糖尿病前期的约为1.48个亿,所以呢我国的糖尿病患病状况已经不容乐观,来势汹汹,甚至严重影响到生活质量。
糖尿病的病因
糖尿病是内外环境共同作用造成的结果,具体到每个个体情况恢复非常复杂,但总的来看是由于某些先天因素(遗传)在外部环境因素的作用下,导致体内降低血糖的激素-------胰岛素的分泌量不足或造成胰岛素抵抗,使正常分泌量的胰岛素不能发挥降低血糖的作用,从而造成血糖升高,体内蛋白质,脂肪和糖类代谢的紊乱,出现各类急性或慢性的并发症,使生活质量降低,并可影响寿命。
血糖
血糖是指血液中的葡萄糖,这也是糖分在人体血液中存在的唯一形式。正常人体每天需要很多的糖类来提供能量,为各种组织、脏器的正常活动提供动力,因此任何人在任何时间任何情况下都不能离开血糖。所以说没有糖,就没有能量,就没有生命。
另一方面,我们的血糖既不能高,也不能提,必须维持在一个正常范围内。血糖低会产生很严重的后果,甚至危及生命。要维持血糖的稳定,高血糖或低血糖都会对人体造成危害。
血糖的正常范围
空腹血糖:指停止进食,10~12个小时所测的静脉血浆血糖,正常范围为3.6~6.1mmol/L。餐后两小时血糖:从吃第一口饭开始计算,2小时后的静脉血浆血糖,正常范围为3.6~7.7mmol/L。
糖尿病的流行特点是什么?新的流行趋势
三多一少:1、城市农村一样多
2、男人女人差不多
3、年老年轻比着多(生活、饮食习惯----延缓糖尿病发病期)
4、相关知识知晓少、偏信偏方、进入治疗误区
糖尿病危险因素:
1、遗传基因:家族史占20%,80%无遗传史,基因并不是主要遗传因素,糖尿病多半是环境因素的影响。
2、超重和肥胖:糖尿病发病趋势:随着体重增长增加的,对于肥胖女性患糖尿病概率更大,注意:女性注意控制好自己的体重。
3、糖调节受损 正常
4、代谢综合征:中心性肥胖 腰围:男>90cm 女>80cm
5、其他:吸烟、酗酒、缺乏运动、巨大儿分娩史(有7.26% 无2.33%)——疾病高发,孕妇应控制体重、注意饮食
糖尿病“三多一少”的典型症状
多食:血糖高但不能利用,造成机体能量不足,只能靠多吃食物来弥补。
多饮:当大量排出尿液,机体缺水就会导致口渴,通过多喝水来解决口渴,有的患者每天饮水用暖壶来计算。
多尿:指尿的总量增多和夜间排尿的次数增多,这样可以通过尿排出过多的糖。
一少:所谓一少是指,体重减少,因机体能量不足又不能利用,葡萄糖,只能分解体内储存的脂肪和蛋白质,长此以往,造成能量入不敷出,体重随之下降。
其他表现:
然而很多糖尿病患者的表现没有那么多典型 ,有的仅有两多,有的仅有一多,有的仅有一少 ,还有的表现为:
乏力:因机体能量不足导致疲劳。
皮肤搔痒:糖尿病患者易患,疖、痈但皮肤感染或外阴搔痒,这是由于高血糖刺激神经末梢,加之尿中有糖,本身就是细菌真菌的生长培养基。
视力下降或视物模糊:高血糖对眼内液和眼底血管的毒性影响,可能导致视力下降或视物模糊。
手足麻木:糖尿病神经病变所致。
腹泻和便秘交替:糖尿病自主神经病变所致。
其他:尿潴留,阳痿等。
总之,糖尿病的表现多种多样,可以很明显,也可以很隐秘,可以很急也可以很坏,可以感觉得到,也可以仅通过查清偶然发现,因此绝不能仅仅靠症状来诊断糖尿病。
糖尿病的易患人群
有糖尿病家族史的人;肥胖或体重超重的人;饮食过量,短期内体重增加较多的人;运动少的人;工作压力大,长期精神紧张的人;女性有分娩巨大胎儿史(即新生儿出生体重大于四千克)者;曾患妊娠期糖尿病的人;患高血压的人;患高脂血症,特别是高甘油三酯血症的人;曾有过高血糖或糖浆,阳性历史的人;有以上情况的朋友,在35岁后,应去正规医院检查,看血糖是否有异常,即便正常也应该注意经常性监测血糖。
糖尿病的分型
根据病因和机理的不同,可将糖尿病分为以下四类:
1型:可发生于各种年龄段,但多见于儿童和青少年起病比较急剧,患者体内胰岛素绝对不足,必须有胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命,这种类型大约占糖尿病患者总数的5%。
2型:多发生于四十岁以上的成年人,也可见于青少年往往起病比较缓和隐匿,很多时候,市场会差几十口人被发现,患者体内胰岛素相对不足或无法发挥正常作用,此类型大约占糖尿病患者总数的95%。
营养不良相关型:多发生于热带或者亚热带发展中国家的年轻人,常有音量不良的病史,患者多消瘦明显,血糖很高,但多无明显的酮症酸中毒,这里患者我国目前不多。
其他类型糖尿病,包括因胰腺,疾病损伤药物或化学物质作用,激素作用,某些遗传病,胰岛素受体病变等导致的糖尿病。
文/马代波
国家高级公共营养师
型者部落健康管理中心创始人
多家媒体签约作者、多家平台签约营养师、美食主播