空腹血糖不超过7,餐后血糖不超过10,这一阶段的血糖水平处于“灰色地带”,高于正常值但低于糖尿病的血糖值,被医学界定义为“前驱糖尿病”。很多人不知道遇到这种情况应该怎么办?要不要吃药?“问上医”为您介绍该如何应对这种情况。
首先,应该了解一下前驱糖尿病是怎么回事前驱糖尿病是指高血糖症和低血糖症患者出现葡萄糖代谢障碍,但并未达到2型糖尿病的诊断标准。
医生有时会将前驱糖尿病称为糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG),究竟叫什么取决于你采用的检查方法。
怎么判断患上了前驱糖尿病?以下情况预示着患有前驱糖尿病:
1.AIC检查结果为5.7%-6.4%;
2.空腹血糖为100-125mg/dl(5.6-6.9mmol/l);
3.口服糖耐量测试(OGTT)检查中2小时后血糖为140mg/dl-199mg/dl(7.8mmol/l-11mmol/l)。
如何诊断前驱糖尿病?要确定是不是患有糖尿病需要专业的诊断,以下是不同的测试方法和诊断标准,供大家参考:
1.AIC检测
AIC检测测量的是过去2-3个月间平均血糖水平,这种检测方法的好处是做测试时没有必要禁食,也没有必要喝测试液体。
如果A1C的检测结果为6.5%及以上可确诊为糖尿病。
2.空腹血糖测试(FGP)
顾名思义,这个测试检查的是空腹时的血糖,也就是在测试之前8个小时不吃喝(水除外)东西,通常在早饭前进行测试。
空腹血糖在126mg/dl(7mmol/l)及以上可确诊为糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量测试(OGTT)
OGTT检测需要花费2小时,检测的是身体处理葡萄糖的能力,测试者需要喝下一种特殊的糖液,并在喝下之前和喝下之后2小时分别测量血糖值。
如果喝下液体之后2小时的血糖测试结果大于或等于200mg/dl(11.1mmol/l)可诊断为糖尿病。
以上为美国糖尿病协会公布的诊断标准,有些机构建议OGTT检查需抽取空腹、服下糖液后1小时、2小时、3小时的血液分别测量血糖并进行判断(各地医院执行略有偏差,以当地医院为准)。
4.随机血浆葡萄糖测试
这种方法适用于有严重糖尿病症状的人,可在一天中的任意时间进行检测。
如果测量结果为200mg/dl(11.1mmol/l)及以上可诊断为糖尿病。
那么,什么时候需要吃药呢?在前驱糖尿病阶段改善生活方式很重要,健康的生活方式可有效预防糖尿病的发生发展。但部分前驱糖尿病患者还是需要吃药。如果没有其他不适合服药的病症,出现以下情况中的任意一种,医生可能就会给您开二甲双胍:
1.高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低;
2.甘油三酯高;
3.有糖尿病家族史,即父母或直系亲属患有糖尿病;
4.超重,BMI(体质指数)超过25。
不吃药,怎么逆转前驱糖尿病?1.减肥
超重的朋友,请将体重减轻到正常或5%以上。如果您现在超重(BMI>25),那么减肥就至关重要!减掉5%-10%的体重就可能使您的血糖回归正常,避免糖尿病的发生发展。吃更健康、热量更低的食物,同时开始记录体重、饮食习惯和身体活动。
2.健康饮食
三餐中,将主食的分量降低,多吃蔬菜、水果、全谷物食品,肉要选精瘦肉不要吃肥肉和鸡皮。
3.适度运动
运动可以消耗更多的热量,有助于减肥。根据自己的身体状况,选择可适应的运动强度,每天锻炼30分钟,每周坚持5天即可。有氧运动(如走路、游泳、跳舞)和力量练习(如举重、俯卧撑、引体向上)都是不错的选择。
4.保证充足的睡眠
充足的睡眠有助于保持健康的血糖水平。如果无法入睡、醒的太早或者夜间睡眠时间不足5小时,患上糖尿病的风险就会更高。理想的睡眠时间是每晚7-8个小时。
5.戒烟
如果您有抽烟的习惯,赶快戒烟吧!研究发现,抽烟的人患2型糖尿病的概率比不抽烟的人高30%-40%。如果患有糖尿病还继续吸烟,血糖会更难控制,症状可能更糟糕,抽烟的糖尿病患者患心脏病、失明等并发症的几率更高。
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