清明时节，草长莺飞，正是人们郊游踏青、祭拜先人的好时节。糖尿病患者也常常愿意趁着这大好春光“迈开腿”来控制血糖，强身健体。有什么是糖尿病人群出行时需要注意的呢？那就是谨防糖尿病性足病的发生。
糖尿病性足病是由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和深部组织破坏的一种周围血管疾病，是糖尿病的主要、常见而又严重的血管并发症之一。是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一及造成沉重医疗花费的主要原因。糖尿病性足病大多发生于50岁以上的中老年人，糖尿病病史在5-10年以上。该病发病缓慢，逐渐加重，早期常常不容易发现和被重视，随着病情的进展，出现感觉异常、麻木、发凉等，后期便可出现溃疡或坏疽，发展迅速，范围大，深部溃疡还常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨外露、骨髓炎等可能，导致截肢甚至危及生命的严重后果。
那么，我们该如何防范呢？当然，毋庸置疑的首先是控制饮食，密切监控血糖。同时，经常观察足背动脉的搏动、弹性,皮肤色泽和皮肤温度,感觉异常，趾甲变形等。而重视足部护理：保护足部避免受伤更是减少导致糖尿病性足病发生的诱发因素的关键注意点。选择不当的鞋子容易损伤糖尿病患者足部，任何轻微的外伤和摩擦，都有可能会引起严重的后果。
所以，我们踏青出游时，需注意足部卫生及鞋袜穿着，一般应选择透气性好的圆鞋头，宽松舒适轻便的运动鞋，避免穿过紧、面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，不准赤足行走或赤足穿鞋。出行前也应仔细检查清除鞋内的小沙石等杂物，鞋垫、袜子皱褶和线头也要清理干净并保持平整柔软。另外，春天气温逐渐升高，足部汗出增多，更容易引发足癣而继发严重的感染，必须每日用39℃-40℃温水洗脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干，并保持干燥。
同时，一旦有足部感染或糖尿病性足病发生可能的话，一定要及时就诊，亡羊补牢，为时未晚。糖尿病性足病属祖国医学“消渴”、“脱疽”范畴，中医药治疗有着鲜明的特色和显著的疗效。我们采用中医药分期辨证，内外合治，在全身分期辨证论治调节整体的同时，注重并细化创面的局部辨证，并通过灵活运用拖线、灌注、蚕食、垫棉等中医特色外治手段，分阶段综合治疗，常常取得较好的疗效，降低了截肢率和致残率，改善了患者的生活质量。
重视预防，早期治疗，有了这两大法宝，那还有什么顾虑不去享受这明媚春光呢？（作者系上海中医药大学附属龙华医院中医外科副主任医师）
文：张臻
编辑：朱颖婕
