早上的空腹血糖，是全天血糖的基础，控制的好与坏，关系到一整天血糖的高低。但有些糖友很是困惑，明明晚上吃了降糖药，睡觉时间那么长，又没有吃东西，为什么血糖反而会升高呢？甚至有些糖友出现了空腹血糖高，但餐后血糖正常的现象。
一般而言，糖友空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。究竟哪些因素会引起糖友的空腹血糖升得过高，且很难降低？不妨从以下4个方面着手。
▲糖代谢状态分类
对正常人而言，夜间入睡后胰岛素持续分泌，血糖会逐渐降低，并于凌晨3点左右降至谷底。此时，胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素等升血糖的激素会逐渐分泌，将血糖维持在正常范围。
但对糖友来说，胰岛素的分泌量减少，或者胰岛素功能减弱，降糖效果就大打折扣。虽然在降糖药的帮助下，夜间血糖还能控制住。但黎明时，肝脏、肌肉中的糖原释放到血液中，升高血糖的激素占了上风，胰岛素力量明显不足，血糖就升高了。
在医学上，这种夜间血糖平稳，无低血糖现象，但凌晨血糖逐渐升高，早餐前空腹血糖达到最高点的症状被称为“黎明现象”。
▲ 黎明现象
建 议
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调节用药
如果糖友发生了黎明现象，需要在医生的指导下调整治疗方案，如：酌情增加餐前或睡前的用药量，或者选择长效的口服用药，以防止血糖过高，有必要时也可以使用胰岛素。
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调节用餐
晚餐适当减少米饭、面条等碳水化合物食物的摄入，增加一些蛋白质等饮食。餐后1小时左右，适当进行散步、瑜伽、太极等温和型运动。
糖友除了高血糖之外，也可能发生低血糖，危害不容忽视。但糖友出现低血糖时，身体也能启动保护机制，升血糖激素的分泌显著增加，继而引发高血糖。
如果糖友因饥饿、使用药物过多等各种因素，在夜间（凌晨0-4 点）出现了低血糖（血糖≤3.9mmol/L），进而导致早晨空腹血糖反跳性升高，即被称为“苏木杰反应”，且这种空腹血糖升高常被称为“假空腹血糖升高”。
提 示
午夜低血糖对糖友来说危害非常大，很多时候都没有心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，严重时可在睡眠时出现昏迷，甚至猝死（点击-糖尿病竟然会发生低血糖，危害不小！这几个急救措施一定要牢记）
▲ 苏木杰反应
建 议
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合理用药
目前，胰岛素和黄脲类降糖药（如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）使用不当最易引起低血糖，所以一定要合理用药，有必要时在医生的指导下调整用药。
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合理饮食
晚饭吃得过少或碳水化合物吃得过多，都可能引起夜间低血糖。
首先，遵循蔬菜--蛋白质--碳水化合物的饮食次序，在增强饱腹感的同时保证营养素的摄入；其次，如果睡前血糖低于5.6mmol/L，建议适当补充牛奶、鸡蛋等富含蛋白质食物，预防夜间低血糖。
还有一点也很重要——分餐饮食。对于餐后血糖高于10mmol/L，或睡前血糖低于6mmol/L的患者，可以将剩余的1/3晚餐，放在21点左右食用。
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合理运动
一些糖友白天几乎没有时间运动，只能在晚餐后加强运动。但如果运动量过大，也可能诱发夜间低血糖，导致空腹血糖过高。
糖友血糖过高，主要依靠药物干预以及生活方式干预以降低血糖，尤其是药物。
如果糖友前一天晚上的降糖药用量不足甚至是忘了吃药后，餐后血糖就得不到有效控制，加上自身胰岛素的作用有限，晚上的血糖就会偏高，并一直延续，所以次日清晨的空腹血糖就会过高。
建 议
糖友一定要科学用药，不论是用药时间还是用药量都得把握得当，不漏服，不少服，也不多服。
睡不好、睡不着，相当于慢性自杀，与糖尿病也息息相关。长期失眠，可诱发糖尿病，而糖尿病也会影响睡眠。
如果出现睡眠感觉障碍、睡眠质量差、白天困倦、睡眠时间短、早醒易醒、入睡困难等症状，即为失眠的表现。
糖友一旦出现失眠或睡眠不足，就会引起交感神经兴奋，内分泌紊乱，导致体内儿茶酚氨类激素（如肾上腺素、曲甲肾上腺素等）分泌增高，血糖也会随之增高。
因此，糖友以及有家族史的人，更应注重睡眠。
建 议
影响睡眠的因子非常多，糖友也可以从以下三方面改善。
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改善睡眠环境
一般来说，卧室不太适宜大面积的黄色、紫色、红色、亮粉色、黑色及白色的布置。但焦糖色、绿色、浅粉色有利于睡眠，也能减少激动、急躁、争吵等情绪。
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提高睡眠因子
提高多巴胺、五羟色胺、褪黑素水平。这三种神经递质决定了睡眠质量，但会随着年龄的增长而减少。
对于短暂性失眠或偶尔失眠的人，可以适当补充富含这些营养素的食物或是补充剂。但若持续失眠的时间较长，3-6个月就叫做慢性失眠，必须坚持治疗。
那么，如何食疗补充阿这三种神经递质？
① 适当日照。在阳光照射下，可以补充我们需要的生理的褪黑素水平，也能增加视网膜的多巴胺分泌水平、维生素D水平。
② 适当食疗补充。奇异果、黑芝麻、燕麦、香蕉、莲子、葵花籽、牛奶等食物有助眠功效。也可以适当尝试“黄金助眠养生粥”。
【食材】
小米，富含一种非常重要的、能合成五羟色胺的氨基酸——色氨酸，可以辅助提高睡眠质量。
莲子，含有一种特殊的碱类物质，及芳香甙，有镇静作用，也能改善睡眠。
香蕉，含有镁，可以缓解紧张情绪，辅助提高睡眠质量，也含有色氨酸。
【烹调方法】
① 洗净的小米先下锅，撇去浮沫，煮开冒泡后放入一小碟莲子；
② 粥熬至粘稠后，切香蕉片，在临出锅前放入即可。
要注意的是，空腹血糖过高的糖友一定要注意夜间血糖的监测，有必要时可以做24小时的动态血糖监测，尤其是无症状的低血糖。
