“二甲双胍”糖尿病首选!明确的心血管保护作用!不引起低血糖!

作者:心内科喵医生 2018-04-23阅读:1445次

二甲双胍自1957年问世,虽然已经是60年的“老药”,但是它仍然是目前全世界应用最广泛的降糖药物!无论在价格上,还是降糖效果,或者是心脑血管的保护作用上,二甲双胍仍然无法被替代,今天喵医生再次和大家聊聊“二甲双胍”。

“二甲双胍”糖尿病首选!明确的心血管保护作用!不引起低血糖!

一、二甲双胍的应用时机。

1、二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物。

2、无论是否超重,都可以使用二甲双胍。

3、对于糖尿病前期的高危人群,国外研究资料表明,二甲双胍可以预防糖尿病的发生。

二、二甲双胍的降糖机制。

1、减少肝脏葡萄糖的输出,

2、增加器官组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。

3、促进外周(四肢肌肉)对葡萄糖的摄取和消耗。

三、二甲双胍的心血管保护作用。

二甲双胍是目前唯一的明确具有心血管保护作用的降糖药。通过改善胰岛素抵抗、延缓动脉硬化发展速度等多种途径,减少心血管并发症的发生和死亡。

四、二甲双胍的其它方面作用。

1、降低血脂。

2、对脂肪肝有改善作用。

3、治疗女性多囊卵巢综合征,促进怀孕。

4、可能抑制肿瘤的发生和发展,目前正在研究中。

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五、二甲双胍的使用方法

1、最小剂量:500毫克/天。

2、最佳剂量:2000毫克/天。

3、成年人每日最大剂量:2550毫克/天。

4、二甲双胍可以单独使用

5、二甲双胍可以与其它口服降糖药联合使用,效果1+1>2 !

6、二甲双胍可以与胰岛素联合使用,增强胰岛素降糖效果,减少胰岛素引起的体重增加。

六、二甲双胍注意事项

1、无肝脏和肾脏毒性。

2、主要不良反应:胃胀,乏力、恶心、消化不良,头痛。通常在使用早期出现,从小剂量开始,进餐时服用,可以明显减少副作用。

3、如果已经存在严重肝功能障碍(转氨酶>正常3倍)或者肾功能障碍(肌酐>132umol/l)时,禁止使用。

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