二甲双胍自1957年问世，虽然已经是60年的“老药”，但是它仍然是目前全世界应用最广泛的降糖药物！无论在价格上，还是降糖效果，或者是心脑血管的保护作用上，二甲双胍仍然无法被替代，今天喵医生再次和大家聊聊“二甲双胍”。
一、二甲双胍的应用时机。
1、二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物。
2、无论是否超重，都可以使用二甲双胍。
3、对于糖尿病前期的高危人群，国外研究资料表明,二甲双胍可以预防糖尿病的发生。
二、二甲双胍的降糖机制。
1、减少肝脏葡萄糖的输出，
2、增加器官组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。
3、促进外周（四肢肌肉）对葡萄糖的摄取和消耗。
三、二甲双胍的心血管保护作用。
二甲双胍是目前唯一的明确具有心血管保护作用的降糖药。通过改善胰岛素抵抗、延缓动脉硬化发展速度等多种途径，减少心血管并发症的发生和死亡。
四、二甲双胍的其它方面作用。
1、降低血脂。
2、对脂肪肝有改善作用。
3、治疗女性多囊卵巢综合征，促进怀孕。
4、可能抑制肿瘤的发生和发展，目前正在研究中。
五、二甲双胍的使用方法
1、最小剂量：500毫克/天。
2、最佳剂量：2000毫克/天。
3、成年人每日最大剂量：2550毫克/天。
4、二甲双胍可以单独使用
5、二甲双胍可以与其它口服降糖药联合使用，效果1+1＞2 ！
6、二甲双胍可以与胰岛素联合使用，增强胰岛素降糖效果，减少胰岛素引起的体重增加。
六、二甲双胍注意事项
1、无肝脏和肾脏毒性。
2、主要不良反应：胃胀，乏力、恶心、消化不良，头痛。通常在使用早期出现，从小剂量开始，进餐时服用，可以明显减少副作用。
3、如果已经存在严重肝功能障碍（转氨酶＞正常3倍）或者肾功能障碍（肌酐＞132umol/l）时，禁止使用。
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