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作者介绍
王敏
高邮市人民医院营养科营养师
中国营养学会会员，中山大学营养与食品卫生学硕士
目前主要负责医院营养科的相关工作，主要从事工作：糖尿病、高血脂、高血压、慢性疾病饮食宣教和指导。
邮箱：wmin725@163. com；
糖尿病朋友喝酒时，稳定血糖应注意的8点
文章首发与：今日头条
已授权《中国临床营养网》转载
喝酒对于大部分男性朋友是必须可少的，有些出于应酬，不得不喝；很大一部分是喜欢喝酒，对于这部分朋友，饭可以不吃，但是酒不能不喝。可是如果因为饮酒不当而伤害了自己的健康，真是贪享一时欢，换来一生苦，非常不值得。
有些朋友身体已经出现某些疾病，这时候要更加小心饮酒，如果饮酒不当，不仅会加重原有病情，很可能带来无法挽回的伤害，后悔莫及。在我身边，经常有糖尿病朋友问到，能不能喝酒。因此，写下此文，供大家参考，希望能给予你们一丝帮助。
其实正确适量的饮酒可以助于身体放松，心情愉悦，且有助于朋友之间吃饭时活跃气氛，使关系更加亲密；倘若大量饮酒甚至酗酒，过分劝酒，容易引起气氛尴尬不说，反而伤害了彼此的健康，是不可取的做法。
对于糖尿病朋友，其实是不建议大家饮酒的，可是对于那些饭可不吃，酒不能不喝的朋友，如何解决这一嘴之馋呢？
首先我们要清楚，无论你是因工作需求还是爱好喝酒，有以下三种情况都是需要严禁喝酒的：
①近期血糖控制不稳定 ，忽高忽低
②最近经常发生低血糖
③伴有糖尿病酮症或酮症酸中毒等急性并发症或比较严重的慢性并发症
如果亲爱的你恰巧赶在以上情况，咱还是忍忍吧，为了健康，一切付出和忍耐都是值得的。稳定血糖是目前的关键，这里不多说了，可参考以往文章《糖尿病患者做到这八点，与健康人无区别》、《糖尿病朋友吃主食，稳定血糖的4个诀窍》。
若无以上三种情况，又想要在稳定血糖的前提下饮酒，那么以下几点可以为稳定血糖提供参考：
1.注意控制好饮酒总量
这里的饮酒总量包含2个方面，一是总的酒精含量；二是总能量。
对于男性朋友，每日不要超过25g酒精的饮酒总量，女性朋友不要超过15g酒精的饮酒总量。由于不同种类酒的酒精含量有差异，这里附上《中国居民膳食指南2016》的酒精换算表供大家参考，实际摄入量还应以自己饮酒的酒精度数计算。
由于酒精含有能量，对于糖尿病朋友，每日饮食是需要控制好总能量的，1克酒精能提供7kcal 的能量，低于脂肪但是高于蛋白质和碳水化合物，所以能量较高，如果某日饮酒，要减少相应能量的主食量，以维持总能量的平衡，为什么减少主食？因为主食相比其他食物，主要提供能量，其他营养素则含量较少。
2.酒的选择
关于选择哪类酒较好，优先顺序应该是：葡萄酒＞啤酒＞白酒，建议大家选择低酒精度、低含糖量的干红或干白类葡萄酒，含有较多的抗氧化物质，有利于健康。白酒很难控制好量，由于酒精度数高，几杯下肚就超量了；啤酒虽然度数较低，但其中添加一定浓度的麦芽汁酿造而成，除了含有酒精，含糖量约在1.5%-2.5%左右。所以，不管选择哪一类酒，一定要控制好总能量和酒精量。
3.避免空腹饮酒
有些男性朋友喜欢酒桌上，先喝上几杯再开始吃饭，如果你患有糖尿病，切忌这样去做，空腹饮用过多酒精会引发低血糖，尤其是你还在服用降糖药物或者胰岛素时，更应当时刻记住，喝酒之前，吃一些食物，再与大家把酒吟欢，还要提醒大家，适可而止，不可过量。
4.注意饮酒速度
切不可为讲情义、给面子等理由，一口闷了，连瓶吹了这样饮酒，真正的感情不是在酒上，健康是自己的，不要寻找各种理由伤害健康。减慢喝酒速度，穿插在吃饭中间，一方面能减少喝进去的总量，另一方面可以避免一次过量饮酒对肝脏和血糖带来的伤害。
5.饮酒时控制好进食量，避免进食过多喝酒时最常见的现象是摄食过多。特别是聚餐时，大家聊着、吃着、喝着，往往一顿饭会吃的很长，且食物又丰盛，不自觉就进食过量却没有意识到，而有糖尿病的你，应该时刻记着病情高于一切，选择适合自己的食物和份量，与日常血糖稳定时进食量保持一致，不要贪图一时快活，学会自律是对自己和亲人负责。6.多喝水，不要在饮酒时喝含糖饮料和水果汁等饮品。
多喝水可以加速酒精在体内的代谢速度，而含糖饮料和果汁往往添加较多蔗糖，能量较高，不适合糖尿病朋友饮用，在饮酒时，尤其时红酒时，不要往酒中添加雪碧或果汁等饮料。
7.饮酒前后都应密切监测血糖，避免低血糖发生
很多朋友可能没有这个条件，那就尽量避免饮用过量酒精。饭前如果血糖值偏低，则不要饮酒。若饮酒后真的出现了低血糖症状， 则要注意以下两点：
①区分低血糖与醉酒
酒后低血糖与醉酒状态非常相似，如出现意识模糊、困倦、头晕、心慌、出汗等症状，一定要注意区别，以免低血糖不能及时确诊和治疗，从而耽误病情。
而如何区别就要结合自身的酒量和实际饮用酒量以及有无空腹饮酒了，最好能密切监测血糖，发现低血糖立即补充糖水或者糖果，必要时住院观察；
②酒后睡前加餐
酒后低血糖的危险持续时间较长，可能延续到酒后8-12小时，一旦发生，后果严重，所以，饮酒后如果睡觉，应在睡前检测血糖，发现血糖较低，可吃一些面包、饼干等食物，以防睡眠过程中发生低血糖。
8．如果能够以茶代酒，或者以水代酒，自然是最为理想的一件事情，不需要考虑如此复杂，倘若实在不得已而喝酒，或者难以割舍这份爱好，也请各位糖尿病朋友牢记以上7点，小酒怡情，过则伤身。每周至少确保2-3天不要饮酒。生活再艰难，有健康就是宝，日子再潇洒，无健康也难熬。
《中国临床营养网》编辑部
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