我们知道，很多患者糖尿病患者，在糖尿病开始出现时，就已经引起肾脏损伤了。那么如果存在糖尿病，同时也患有肾脏损害，一定是只有糖尿病肾病吗？如何判定呢？
一、首先要明白三种情况
当一名患者同时存在糖尿病和肾脏损伤（比如蛋白尿、肾功能衰竭）时，会有三种可能性：
1.糖尿病肾病：
患者的肾脏病就是单一由糖尿病引起的。
2.糖尿病+非糖尿病性肾脏病：
虽然存在糖尿病，但糖尿病还没有引起临床期蛋白尿，而是存在非糖尿病性的肾脏病；也就是说，蛋白尿和肾功能衰竭不是有糖尿病肾病引起的，而是由其他原因引起的肾脏病导致的。
3.糖尿病肾病+非糖尿病性肾脏病
也就是说，不仅糖尿病引起了肾脏损害，而且还存在其他原因引起的肾脏病。
二、什么情况下考虑存在非糖尿病引起的肾病
如果糖尿病患者没有糖尿病视网膜病变、或尿中存在肾性血尿，应考虑存在非糖尿病性肾病。也就是说，糖尿病肾病患者一般无肾性血尿，而多有糖尿病视网膜病变。当然这需要专科医生进行尿沉渣分析和眼底检查。
小贴士：糖尿病+肾脏病不一定就只有糖尿病肾病，存在肾性血尿时，应该考虑还存在其他原因引起的肾脏病。
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