今天看到一位糖友留言:“我昨晚2点感觉大汗淋漓,就吃了点苹果和饼十,马上测血糖是4.3,属正常范围,请问糖尿病人为什么会出现这种情况?”
从这位糖友的留言看,他是懂一点低血糖知识的,所以他知道出大汗就极有可能是低血糖,但是却懂得不多,只是吃了一点苹果和饼干,幸好他的血糖是4.3,如果是3.9以下就十分危险,因为他吃的苹果和饼干升血糖太慢,如果是严重低血糖将成致命打击!今天我就给大家讲讲这方面的知识:
一、血糖到多少算低血糖?
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可以称为低血糖。但是我们建议糖尿病人血糖不要控制的太低,如果过低就容易发生低血糖,像以上的糖友说他4.3,还是有点低了,而且他是吃完马上测血糖,测血糖的时间也不对,并不是反应的吃了东西以后的血糖值!
二、低血糖除了出汗,还有什么症状?
低血糖主要有以下表现:饥饿、发抖、出汗、心慌、虚汗,脑晕,心跳加快,眼冒金星,颤抖,饥饿感,无力,手足发麻,说话含糊不清,烦躁,性格改变,不友好、定向障碍,癫痫发作,头痛、昏迷。
还有以下表现很可能被忽视:舌根发麻,说话不清,答非所问,烦躁,不理人,意识模糊,平时举止端庄,忽然衣冠不整,无缘无故打架,行为与习惯发生改变。
三、低血糖自救应该喝或吃什么最好?
低血糖眩晕一般较轻,病人神志清醒,可用白糖或白糖25~50克,用温水化开喝下,10多分钟后症状即可消失。发生低血糖神志不很清楚时,最简便的方法是将葡萄糖粉或普通红、白糖,放在病人口颊和牙齿之间,使其溶化咽下。如病人还能吞食东西,则可将糖调成浆糊状,慢慢咽下。要特别注意,对昏迷的病人,要尽量避免喂食。因为食物可能会被吸入肺中而引起肺炎或肺不张。如服糖10多分钟后仍未清醒,就必须送医院救治。
低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物,如葡萄糖,能够迅速被胃肠道所吸收,使血糖能在短时间内升高,纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。
值得注意的是,当出现低血糖时,不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。另外,如果是服用α糖苷酶抑制剂治疗的患者,淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖(这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖),因此最好选择葡萄糖。
四、糖尿病友低血糖如何科学解救
1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解,而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3。8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁或半杯糖水或1汤匙蜂蜜或3~5块饼干(非无糖饼干)或3~4块方糖或2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,则加食一份主食,如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。
五、糖尿病人防低血糖,良好的生活习惯太重要
1、糖尿病人少吃多餐
一天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2、糖尿病要均衡饮食
最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3、糖尿病人平时增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。
4、平时多食谷类
大麦、燕麦、荞麦、高粮、糙米、麦麸、薏米等。
六、糖尿病如何预防低血糖发生?
糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。
1.制定适宜的个体化血糖控制目标。
2.进行糖尿病教育,包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。
3.充分认识引起低血糖的危险因素:
①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;
②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。
4.调整降糖方案,合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。
5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
最后总结:糖尿病平时要多学控血糖的知识,还要学习预计低血糖的知识,血糖控制不要太低,偶尔稍高一点没事,但有时一次低血糖就让原来的控制结果前功尽弃,有时低血糖会让发生生命危险,所以这方面的知识太重要,糖尿病友的家人也要学习这方面的知识,以帮助糖友解决低血糖问题。
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