糖尿病对眼睛的影响非常大，世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病。糖尿病眼病的种类很多，对视力影响最大的就是糖尿病眼底病变，或者说视网膜病变。
毁眼：最怕血糖不达标
糖化血红蛋白>6.5%会增加视网膜病变的风险，这是哈佛医学院研究学者进行的一项研究。
虽然国内没有此类研究，但从就诊的糖尿病患者来看，糖化血红蛋白不达标的患者平时对血糖的控制也不会太理想，他们的眼部问题就偏多一些。在病程超过10年的糖尿病患者中，超过一半会合并眼部病变。其中，位于眼底的糖尿病视网膜病变的发生率最高。
高血糖会使眼底血管的血液不通畅，当影响视网膜细胞的氧气和营养物质的提供时，视网膜细胞会催生出众多新生小血管，这些血管通常又细又脆，一旦发生破裂，就会引起大且出血。这会影响患者的视力，甚至会导致失明。
但糖化血红蛋白的目标值还需要结合患者的具体情况请医生制定合适的控制方案。
护眼：降脂是个大工程
糖尿病视网膜病变是长期高血糖的结果，但血糖正常、糖化血红蛋白正常的患者就‘万事大吉了吗?不一定！
糖尿病患者的病程越长，特别是患者有高脂血症等危险因素时，糖尿病性视网膜病变的发生率也会越高。因为血脂过高影响机体代谢，也会对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等造成持续伤害。
遗憾的是，大部分中国人的血脂都不太正常。有研究显示，中国人平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三醋水平显著高于既往调查数据。
糖尿病患者合并高血压的话，这两者会狼狈为奸，互相影晌.也得提防。吸烟也是糖尿病性视网膜病变的高危因素。吸烟本身不会直接形响血糖的稳定，也不会直接危官胰岛录的感受性，但是吸烟诱发的血管病变会波及眼底的血管。
治眼：坚持台理用药
视网膜病变为2-3期的艳尿病患者，应改用胰岛素治疗，以求获得最佳疗效.延缓病份的进展，力求视网膜病变能获得不同程度的逆转。使用维生索和血管活性药物对病悄的控制也有很大的帮助，不少中药在止血和促进眼底血块吸收方面有良好的疗效。
专家发现，胰岛紊抵抗对眼底病变起了推波助澜的作用。我们知道2型糖尿病的主要病因有两个，一是胰岛素相对不足，另一个是胰岛家抵坑。由于机体对胰岛紊的反应差，胰岛细胞只能多分泌胰岛素，以数-.取胜.。这样就分泌出许多不合格的胰岛素，如胰岛素原及裂解胰岛素原等，这些物质降糖是 “外行.，而引起眼底并发症倒很“内行“，它们能加剧眼底病变。而胰岛素增敏剂如罗列格酮(文迪难)等不仅具有良好的降糖作用，更能作用于胰岛家抵抗综合征的多个环节，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖、高血压、高脂血症等，能击破它们之间相互促进的纽带.对预防和治疗糖尿病眼病有相当的作用.
查眼：复检有个时间表
公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家：由于糖尿病视网膜病变属于微血管病变，很多2型糖尿病患者在初诊时就可发现其蛛丝马迹。因此，患者要及时通过常规眼底检查和眼底血管荧光造影，尽早发现、尽早治疗。
一般2型糖尿病患者一旦被确诊，就应马上做检查。在第一次接受专科检查后，糖友应坚持每年至少复查一次。
已发现视网膜病变的糖尿病患者，在病变非增殖期，可4-6个月查一次眼底;到了增殖前期，就得1-2个月一查次眼底;如果已经是增殖期，那么2周月个月就得查一次眼底。
