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【居家康复第71讲】目前，糖尿病病人的数量急剧增多，在中国约有近亿名糖尿病患者。在治疗糖尿病时，除了注意饮食、适当运动外，药物治疗也是十分关键的。现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素等药物，其中注射胰岛素是一种最生理的疗法，对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，是一种副作用小的治疗。但很多糖友担心长期注射胰岛素会产生依赖，或担心胰岛素的副作用，从而抵触使用胰岛素。那么到底长期注射胰岛素会不会产生依赖呢？有什么副作用呢？针对这个问题，下面笔者就来说说。
首先，胰岛素并不会产生依赖，从严格意义来说，胰岛素并不是药物，而是人体自身分泌的一种维持血糖水平的生理激素。因为胰岛素本质上是一种小分子的蛋白质类物质，是每个人正常体内都会存在的激素，进入胃中就会被消化而失去功能。虽然有些人注射胰岛素后停不下来，但这不是注射胰岛素的结果，而是由于各种原因，不得不长期坚持注射下去，如1型糖尿病患者因胰岛素依赖，为了更好的控制血糖，只能注射胰岛素，又比如病人肾脏和眼底症状严重，不注射胰岛素就无法制止肾病和眼底症状的进展，只能长期注射后胰岛素。因此，注射胰岛素停不下来不是胰岛素的原因，是病情所需，且胰岛素是每个正常人体都会存在的激素，只是说糖尿病患者因自身胰岛素相对不足，从而需要从人体外补充罢了，并不存在依赖、上瘾一说。
其次，胰岛素虽然说是一种副作用小的治疗，但还是有些副作用的。因为胰岛素可以直接降低血糖，所以，胰岛素治疗最常见的并发症就是容易发生低血糖，尤其是在注射胰岛素后又不能按时进食的时候，重者可致昏迷死亡。除此之外，胰岛素的副作用还有下面几个：1、胰岛素水肿：部分患者可出现水肿，多见于面部及四肢；2、过敏反应：如荨麻疹、紫癜、皮肤黏膜水肿、胃肠道反应、支气管哮喘甚至急性肺水肿、过敏性休克等，但出现上述过敏反应时应及时采取措施；3、屈光不正：表现为视物模糊、远视，当血糖控制稳定后，症状迅速消失；4、增加体重：因为胰岛素可以促进细胞摄取血液中的糖分充分利用，从而导致体重会轻微增加。
最后，虽然说胰岛素能使患者的病情获得最好的控制，维持糖、蛋白、脂肪、水、盐及酸碱代谢平衡正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使患者维持良好的体力及精神状态，维持正常的生活与工作，但当你监测到血糖鼻咚较大、出现一些并发症状，或者经常发生低血糖时，最好及时寻求医生的帮助，在其指导下修改胰岛素使用方案。此外，我们还需控制饮食、适当运动、戒烟限酒、监测血糖、积极治疗其他代谢性疾病，如高血压、高血脂等。
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参考文献：《内科学》葛均波、徐永健主编
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