武汉的王先生,近三年来常出现口臭、牙龈红肿、刷牙出血的现象。由于牙痛得越来越厉害,就去专门的牙科门诊检查,发现有五六颗牙齿牙龈发炎红肿,牙齿上的牙菌斑积了厚厚一层,口腔卫生状况比较差。牙科医生在为他进行了局部消炎、牙龈洁治术等对症治疗后,使其疼痛得以缓解,同时建议王先生去该院的内分泌科就诊。
让王先生感到疑惑不解的是,为什么口腔疾病还让去内分泌科就诊呢?
经过内分泌科的专家解释,王先生才终于明白:牙周炎已是国际医学界公认的糖尿病的第6位并发症,因此在糖尿病患者中,牙周炎的发病率高达60%,糖尿病人患牙周炎危险较常人高2~3倍。
一方面,糖尿病与口腔疾病关系密切,糖尿病可诱发和加重口腔疾病;另一方面,口腔病变也会引发各种感染,又能使糖尿病病情恶化,让血糖难以控制,甚至会抵消降糖药的作用,从而形成恶性循环。
究其原因,高血糖会使人体免疫力降低,口腔内微生物在免疫力低下时会成为致病微生物,造成感染,引起牙周炎,加上糖尿病对人体微循环的破坏,使感染难以控制。如牙周炎没控制好,又会进一步影响血糖控制。
国外的一项研究显示,糖尿病患者牙周病发生风险比非糖尿病患者高3倍,超过四分之三的糖尿病患者合并牙周病。
因此,内分泌专家和牙科专家共同建议,牙与牙周组织的健康,是糖尿病患者进食高纤维、低脂类低糖食品的必要条件,一定要保护好自己的牙齿:
1、牙龈红肿严重、反复发生的急性脓肿,甚至提前出现牙齿松动的中青年人,应及时筛查是否存在糖尿病,以便早发现和早治疗。
2、糖尿病患者除应注意每天口腔清洁外,建议每3~4个月检查口腔与牙齿。因为牙周病存在隐性感染,但在一定条件下会严重危及患者健康,甚至生命。
3、血糖控制不稳定的患者,特别是老年人,应警惕是否是牙周感染等口腔疾病引起血糖不稳定,要及时治疗已存在的牙周病。