众所周知,糖尿病的典型症状是“三多一少”,遗憾的是,具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半,许多患者症状并不典型,所以更值得注意,临床常见的如下:
1、排尿障碍
如果出现排尿困难或者尿潴留,这可能是糖尿病的非典型型症状之一。因为高血糖可能导致膀胱植物神经功能紊乱,影响了膀胱的收缩和排空。患者往往表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。而已确诊糖尿病的患者,出现上述情况,应首先考虑是前列腺肥大,还应检查是不是糖尿病引起的神经原性膀胱”。
2、性功能障碍
男性朋友要注意了,如果突然出现“性功能障碍”,可能是高血糖引起的。因为长期高血糖会导致神经及血管病变,继而引起男性性功能障碍。所以,如果之前性功能正常,突然之间出现性功能障碍(阳痿、勃起异常)等,应及时查看血糖,预防糖尿病。有数据显示,男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
3、餐前低血糖
在糖尿病发作的初期,可能“三多一少”的症状不是很明显,反而会表现为餐前饥饿感增加或者低血糖。这是因为2型糖尿病患者的胰岛素分泌异常,与血糖不同步。当餐后血糖达到最高时,并没有分泌适量胰岛素,而在下一餐前,胰岛素反而分泌最多,这样就造成了低血糖(反应性低血糖),继而导致餐前饥饿感增加。
4、视力障碍
糖尿病的前兆还会体现在眼睛上。釉数据显示,糖尿病可引起视网膜病变及白内障,从而影响视力,发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中,糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重,常常因视网膜出血而造成视力突然下降。
5、皮肤瘙痒或长疖子
有些人无缘无故老是感觉皮肤瘙痒,皮肤反复长疖子,这些都可能是糖尿病的信号。这是因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒,特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。同时,由于局部抵抗力下降,皮肤容易感染生疖。
6、体位性低血压
糖尿病患者多伴有植物神经病变,血管的舒缩功能紊乱。久坐、久卧后突然站立,血管不能及时收缩,血压上不去,形成体位性低血压,造成一过性大脑缺血。这种情况往往会表现为头晕目眩、眼花,严重的甚至会昏厥。
7、伤口久不愈合
糖尿病患者极易发生外周血管病变,会导致伤口周围供血不足,另外,糖尿病患者大多营养失衡,会进一步增加伤口愈合的速度。
8、反复尿路感染
女性尿道较短,本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量较高,尿道就成了各种病菌(细菌、霉菌等)的最佳滋生地,如果同时合并“神经源性膀胱”,导致尿潴留,将使尿道感染的机会进一步增加。
9、异常排汗
糖尿病的另一特征是异常出汗。通常表现为,天气不热(尤其是吃饭时),也常常大汗淋漓,以脸上,上肢为主,下肢出汗较少。多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,汗腺分泌增加。其次,血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。所以,当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时,不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目,力求早期发现糖尿病。
10、手脚麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。
11、嗜睡及昏迷
有些老年人身患糖尿病自己却浑然不知,在某些诱因(如严重脱水、感染等)作用下,可引起高渗性昏迷或酮症酸中毒昏迷,临床表现酷似脑血管病。
12、不明原因体重下降
糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍,如此一来,人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供,从而导致患者体重下降。
13、胃肠功能紊乱
糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能,使胃肠道蠕动减慢,胃排空延迟,患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外,也有少数患者表现为慢性腹泻,或腹泻与便秘交替,通常不伴有腹痛及脓血便,而且使用抗生素无效。