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门诊来了一男大学生，张某，23岁，马上大学毕业；除了面临就业压力，女朋友因为性生活也要分手。
张某自述，从13岁开始偷偷手淫，几乎每天一次。到了大学，感觉自己经常乏力、腰部酸软、脱发、睡眠差；张某觉得可能与手淫有关，加上住寝室舍友多，慢慢节制。大一结束，发现这些症状慢慢好转。大二谈了一女朋友，发现阴茎勃起的时候不坚硬、无力，女朋友是第一次，还宽慰张某是双方太紧张造成的。张某自己清楚，高二开始自己都很少有晨勃现象，晚上睡觉出汗、经常滑精，阴囊潮湿有异味，平时一运动就出汗、大喘气，加上平时有熬夜的习惯，皮肤也黄，记忆力有点差，容易感冒。
时间久了，女朋友也发现有问题；也陪着看过病，购买过各种药品、滋补品，但是改善不大。现在面临毕业；女朋友对自己治疗无望，也想分手。张某觉得以前太小、无知，现在要为自己的错误买单。父母还指望自己传承香火，女朋友也很善良，就是自己不争气。
看张某舌苔红、苔薄白、脉细。早泄、精子活力低下、脱发。
精液常规检查：精子活力a+b＜50％ a:6.818％ b:18.939％ c:36.364％ d:37.879％ 畸形比例：74.242％ 液化时间：不完全液化。
治疗思路：益气补肾，活血通络。
取足少阴肾经的穴位和督任二脉的穴位，常用肾俞、关元、气海、涌泉、三阴交、命门等。一般每日针灸1次，每次留针30分钟，虚补实泻法，不分疗程，治愈为止，配合灸疗按摩效果更好。注意休息，养精蓄锐，加强营养与锻炼等。
熟地24g 山药15g 山萸肉15g 泽泻15g 仙灵脾30g
巴戟天20g 生黄芪30g 当归15g 仙鹤草30g 菟丝子30g
川芎15g 砂仁后下15g 威灵仙30g 桃仁10g 红花15g
太子参30g 茯苓30g 蜈蚣3g 石菖蒲12g 远志15g
甘草6g
7付，400ml水煎服，每日1付，分早、晚两次口服。
古汉养生精片1大盒。4粒/次，3次/日，口服。
交待张某：
1 、忌生冷油腻、辛辣刺激饮食；
2 、按时作息，注意休息，避免精神紧张；
3 、加强营养与锻炼；
4 、口服中药治疗；
5 、门诊针灸治疗；
6 、不适随诊。
