浙江在线-健康网10月26日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 方序 鲁青)尿频、尿线变细、尿不尽、夜尿增多……步入中年后,不少男性都受到了岁月的暴击,再简单不过的解小便竟变得困难重重。
“主要的问题是前列腺增生。”浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科文甲明副主任医师表示,前列腺增生是男性绕不过的坎,50岁以上的发病率为50%,60岁以上的发病率为60%,到了耄耋之年,发病率高达90%以上。
“前列腺增生不仅会带来排尿障碍,还可能引发血尿、膀胱结石、尿路感染、肾积水等并发症。因此,一定要及时治疗。”文甲明介绍,临床上有部分患者需要通过手术摘除增生部分,然而,不少患者一听到“手术”二字就心生恐惧,能拖则拖,致使病情加重。
浙江丽水一位大伯,就因惧怕手术拖了5年,竟引发尿毒症,后半生差点需要靠透析度过。
前列腺增生拖了5年竟成尿毒症
激光手术连百岁老人也能做
周大伯,67岁,家住丽水。早在5年前,他就发现自己排尿困难,不仅尿频、夜尿增多,小便滴滴答答,解一次小便竟然要花2分钟甚至更久。周大伯去医院一查,确诊为前列腺增生,医生建议他手术治疗。
一听要手术,周大伯说什么也不愿意。他曾听说有人在术中大出血,术后休养了很久才恢复元气,结果没几年又复发了,白白遭罪。这给周大伯蒙上了心理阴影。于是,他一直拖着不去手术。没想到问题愈发严重。由于长期排尿困难,“下水道”被堵住,引起了肾积水,最后竟发展为尿毒症。
周大伯这才慌了神,来到浙医二院就诊。文甲明告诉他,必须接受手术。感受到了周大伯的惶恐不安,文甲明和他解释,可以采用经尿道钬激光前列腺剜除术。
这是一种微创手术,过程就像剥橘子。在内窥镜下,经尿道,把里面的整个“橘子心”拿掉,只保留“橘子皮”,手术可以说又快又安全。
手术进行了一个小时,周大伯在术后就恢复了顺畅排尿,肾功能也逐渐好转,恢复正常水平。
由于激光手术出血少,术后并发症少,不易复发,还受到不少老年人的青睐。
92岁的吴大爷不久前也接受了钬激光前列腺剜除术,拔除了插了2年的导尿管,解决了困扰他十几年的排尿问题。术后一天出院时,吴大爷直说“没想到”,因为高龄,又有多种基础疾病,不少医院都建议“不要冒险”。文甲明表示,激光手术的适应范围广,只要病人对麻醉耐受,就可以接受手术。浙医二院泌尿外科接受激光手术的患者中,年龄最大的有103岁。
浙江省前列腺激光微创治疗中心成立
将建立患者数据库和随访网络体系
随着全球人口老年化,患前列腺增生的人日渐增多。本世纪以来,激光仪器设备的进步及泌尿外科腔内技术的迅猛发展,为激光在前列腺微创外科治疗领域的应用提供了良好的平台,正逐步替代前列腺电切术成为前列腺增生治疗的“金标准”。
自2001年起,浙医二院泌尿外科就开展了经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生,迄今已成功实施超过4000例手术,在国内泌尿外科界处于领航地位。
9月27日,浙医二院泌尿外科成立了浙江省前列腺激光微创治疗中心。泌尿外科主任杜传军表示,目前手术方式多种多样,但无论采用哪种手段,都需要制定规范。
杜传军介绍,中心将每年举办1—2期全国会议和学习班,构建全国范围内前列腺激光培训基地,培养更多人才;开设前列腺专科门诊,建立前列腺增生患者数据库及术后随访网络体系;针对前列腺增生开展临床研究和基础研究;定期举办病友会,普及健康教育知识。
“希望借助这个平台,综合治疗方法,不断创新,实现技术的再提高。”杜传军说。