【丁香医生原创】有了宝宝以后，一些妈妈会忽视与伴侣的交流。当妈的人的确会很自然地考虑更多和宝宝有关的事情，对于有了孩子之后的性生活可能一点概念都没有。
特别是「性」依然是一个相对禁忌的话题，即使是自己的亲妈、有孩子的闺蜜也不见得会跟新妈妈聊起。
有了孩子以后，性生活有哪些注意事项？如何保持夫妻的亲密关系？下面丁香医生就来具体谈谈。
确实有人的性欲会恢复得比较快，但不建议刚生完孩子不久就开始性生活，阴道疼痛和生产后的疲劳会影响激情。至于何时可以开始，要综合考虑个人的生理情况和心理准备情况。
1. 生理因素
无论是顺产还是剖腹产，身体都需要时间恢复。
一般来说，这需要六周的时间，也就是我们说的「产褥期」。子宫颈闭合、产后出血停止、生产所致的裂伤及伤口缝合处的愈合都是需要时间的。但每个人的恢复情况不同，在自己的产科医生认为合适之前，不要进行性生活。
2. 心理因素
另一个重要的影响时间的因素是个人的心理准备。
有些妈妈生育数周以后便做好了恢复性生活的准备，有些却需要数月甚至更久。疲劳、压力、对疼痛的恐惧等都会影响性冲动。
生完孩子后，激素水平的变化可能让阴道变得干燥脆弱，特别是母乳喂养的妈妈，受催乳素影响，阴道润滑情况会比较差。
如果生育过程中行会阴侧切术，可能出现会阴裂伤，性生活中也会出现疼痛感。
缓解性交痛要慢慢来：
注意前戏：先以拥抱、亲吻或按摩作为前戏，再逐渐增加性刺激的强度；
使用润滑剂：如果前戏充分，还是不能缓解干燥问题，可以使用润滑剂；
避免过度刺激：尝试不同的体位，找到能避开某些疼痛区域的姿势，并调整阴茎的进入深度；
尝试其他方式：妈妈们可以和丈夫协商，在产伤痊愈之前，用口交或手交代替。
伴侣之间要坦诚沟通，妈妈们一定要告诉丈夫自己愿意做什么，不愿意做什么。
还可以尝试一些别的方法来缓解疼痛，比如在性生活前排空尿液、洗热水澡放松一下、服用非处方止痛药等。如果性生活后有烧灼、疼痛等感觉，可以将冰块包在小毛巾里冰敷。
但如果疼痛感一直没有好转，甚至有出血的情况，应尽快咨询妇产科医生，检查是否有其他疾病的可能。
生完孩子后，阴道肌肉会变得松弛，减少性交过程中的快感。不过这通常只是暂时的，一般数月之后就能自行恢复。
其实，不管是剖腹产还是顺产，怀孕本身都会对包括阴道在内的整个盆底组织造成「损耗」。
针对性地进行盆底肌锻炼，不仅能加快阴道的恢复，对压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能性疾病也有很好的预防及治疗效果。
很多妈妈们只顾着孩子，不是很重视锻炼。为了健康，还是加强自我身体管理吧。
四、哺乳期需要避孕吗？即使是在哺乳期，也要注意避孕。虽然哺乳期月经会暂停一段时间，但有的人月经还没恢复之前就会排卵。
打算要二胎的夫妻也不要操之过急。目前一些有限的分析研究建议，两次怀孕最好间隔一年半到两年。间隔太短（一年以内），发生一些妊娠期并发症、胎盘早剥、前置胎盘、早产、低体重儿等问题的风险会升高。
每个人的身体状况有所不同，产后随访时可咨询医生适合自己的避孕措施。综合考虑起来，避孕套是最适合的避孕方式，下面也介绍一些除了避孕套之外可选的方式：
1. 单纯孕激素避孕药物
哺乳期可采用单纯孕激素的避孕药物，比如注射醋酸甲羟孕酮或口服迷你避孕丸。
2. 节育环
还有些女性会考虑更长效的避孕措施，比如节育环（宫内节育器）。
过去常见的节育环是铜质的，现在有能在体内缓慢释放激素的节育环，引起的副作用更小。如果考虑放置，应该去咨询妇产科医生。
3. 联合激素避孕药物
产妇的血压本身就处在高凝状态，刚生育不久就使用同时含雌激素和孕激素的避孕药物，会提升血栓的风险。
如果身体健康，生育前没有血栓性疾病，生育六周后可以考虑使用联合激素避孕药。
对于母乳喂养的妈妈，过去的观点认为联合激素避孕药会减少母乳分泌，但最近的研究否认了这个结论。不过，由于研究还不太充分，很多医生还是建议母乳喂养的妈妈选择单纯孕激素的避孕药物。
照顾新生儿确实很折腾人。如果妈妈忙了一天，就寝时只想倒头大睡，应该告知丈夫。
照顾孩子与夫妻生活是可以兼顾的：夫妻生活可以考虑在早晨孩子还没醒前进行，或让亲友暂时照料孩子一段时间。
另外，妈妈们也要注意在性生活过程中投入一些，不要因为尿布、换洗衣物等家务杂事分心。
六、对性生活提不起兴趣怎么办？其实这不是什么大不了的事。
如果妈妈目前对性生活还没有兴趣，或害怕这时候性生活会疼痛，就积极与丈夫沟通。
性只是亲密关系的一部分，良好的交流以及夫妻共同照顾新生的宝宝，都是亲密的体现。
在恢复性欲之前，可以尝试其他方法保持亲密。比如在孩子睡着时，创造两个人独处的时间，即便只是聊天、拥抱，也能促进沟通；白天分开时还可以打打电话、发消息。
但如果与丈夫的交流并不能让自己恢复性欲，反而在生活中有过度敏感、易怒、极度疲劳、缺乏乐趣、感觉与孩子有隔阂等征象，要警惕是产后抑郁。
50%～80% 的女性在产后都或多或少有过抑郁的情绪，而 10%～15% 的妈妈甚至会发生产后抑郁症。
如果担心自己是产后抑郁，尽快与妇产科或精神科医生沟通，及时治疗可以尽早痊愈。
大多数与怀孕或生育有关的性生活障碍都能够在一年内解决，注意保持身体和心理的健康。
当身份从妻子转为母亲，无需给自己太多压力。对生活保持积极的态度，才是孩子的好榜样。
丁香医生原创，请勿转载；作者：yidan；编辑：李坏。
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