文 | 药疗君,编 | 吴鹏药师
按照当前的流行病统计显示,60岁以上男性前列腺增生发病率已达50%, 80岁以上的老年男性有83%的都有前列腺问题。前列腺增生开始主要表现为尿频、尿急、夜尿增多;发展下去就会排尿困难、排尿无力、排尿不尽;最后会因为长期尿滁留而引起尿失禁现象,严重影响这部分男性的日常生活和社交生活。
前列腺增生的治疗手段主要还是药物治疗和手术治疗两种,其中包括微创手术治疗。在平时要多注意养成健康生活方式,防止病情进一步恶化。中老年人因多种共患病,服药的数量和频次在逐步增加,要特别注意那些可能加重症状的药物,一定要慎用:
1、复方感冒药
多数复方感冒药里面都含有抗过敏药 —— 氯苯那敏,就是大家常说的扑尔敏,会影响顺畅排尿。有些复方感冒药里还含有伪麻黄碱,会引起血管收缩,也会妨碍排尿。
2、抗过敏药(抗晕车药)
这类最初用于抗过敏,因其副作用问题,现已被更还的抗过敏药取代,但还是很多抗晕车药的主要成分,其作用机理与扑尔敏类似,此类品种还有:异丙嗪、苯海拉明、茶苯海明等。
3、茶碱类平喘药
茶碱类药物主要用于对抗哮喘症状,使得呼吸道平滑肌松弛,恢复气道通气;与此同时,茶碱类药物也会松弛膀胱逼尿肌,使得尿液不宜排出引起尿滁留问题。此外,平喘药异丙托溴铵也会引起排尿困难。
4、降压药
常见的降压药硝苯地平、普萘洛尔、维拉帕米等,会引起膀胱平滑肌的松弛,引起尿滁留。
5、利尿剂
老年人常会因为各种病因,用到一些利尿剂,如呋塞米和依他尼酸等。因此会引起电解质失衡情况,引起尿滁留。而氢氯噻嗪和螺内酯在这方面副作用较小。
6、解痉药
胃肠道痉挛会引起严重的腹痛,常会用到一些解痉药,如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬溴铵、丙胺太林等,这些药均会引起膀胱平滑肌松弛,造成排尿困难。
7、抗抑郁药和抗精神病药
主要有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,同样会引起膀胱逼尿肌松弛,引起尿滁留。但这类药物也已逐渐被新一代抗抑郁药替代了。
患有前列腺增生的中老年朋友在治疗一段时间后要坚持复诊,定期与主治医生定期交流自己的身体状况和服药情况,对改善排尿症状是大有裨益的。