“名专家的视频公开课，老百姓的健康大管家”。11月30日上午10时，由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》在武汉市第一医院闪亮登场。武汉市第一医院皮肤科主任医师孔庆云，就“如何防治脱发”的主题进行了讲解，十万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP旁听了这节“视频公开课”。
楚天都市报记者 郑晶晶 全媒体记者 朱蕾 何婷 李月媛 通讯员 谢沛霖 喻锎
摄影 楚天都市报记者 王永胜
脂溢性脱发最常见
孔庆云主任是皮肤毛发学专家，对脱发课题颇有研究。她介绍，治疗脱发首先要尽量找到原因，分清脱发类型，这样才能有的放矢进行治疗。
那么，脱发有哪些类型？她表示，脱发分为很多种。如先天性脱发，雄激素性脱发，斑秃，产后脱发，继发于某些疾病的脱发如继发于感染性疾病（真菌、细菌、梅毒）和扁平苔藓、红斑狼疮、硬皮病等的脱发，季节性脱发等。但最常见的是雄激素源性脱发，俗称脂溢性脱发，其次是斑秃。
脂溢性脱发发病率高，男女都可以发生，出现这种情况原因很复杂，与体内雄性激素分泌旺盛、油脂分泌过多有关，内分泌失调、生活无规律、药物影响等也可导致脂溢性脱发，与遗传也有一定关系。
斑秃俗称“鬼剃头”，可发生在各种年龄，突然发生，表现为头发一片或者数片圆形或椭圆形。大多数人经过内服和外搽药后，很快会长起来，只有极少数人比较顽固难冶。
孔庆云介绍，掉发不等于脱发，一天掉几十根是很正常的，掉了的会再长出来，但超过100根就不正常了。她建议，市民当发现自己开始脱发时，应设法数一数每天掉发的数量，如果连续数日每天掉发超过100根，就应提高警惕，积极寻求病因，在医生的指导下抓紧治疗。
脱发问题盯上年轻人
如今，脱发问题已不仅仅困扰着中老年群体，而且盯上了年轻人。孔庆云主任说，眼下脱发病人的年龄明显提前，几岁到二三十岁的，已不鲜见，这与情绪焦虑、饮食、熬夜、频繁美发等原因有关。
孔庆云表示，现代人生活节奏快，就业、工作、家庭负担等压力，尤其在青中年人群中表现突出。精神过度紧张，肌体过度劳累，会改变机体内环境，导致人体免疫功能异常，这是脱发的内在因素。
个人不良生活习惯，也让脱发有机可乘。因爱吃肉、喝甜饮料等容易导致脂肪代谢紊乱，容易诱发脂溢性脱发；爱熬夜会导致内分泌失调，体内大量分泌雄性激素，令头部油脂分泌增多，油脂中含有的不饱和脂肪酸会破坏毛囊，使毛囊渐进性萎缩，头发易拔出或脱落；此外，高温、化学药剂也会伤害头发，造成头发的损害、脱落。
一些儿童也出现脱发问题，孔庆云说，自己接诊过的最小的患儿才2岁，但五六岁的儿童较为多见，多半常见的是斑秃，一小块一小块的掉头发。她表示，现在不少家长从孩子上幼儿园时就开始给孩子报各种培训班，一些孩子心理压力太大，因此出现这样的情况。她建议家长要及时带孩子就医，最重要的是给孩子减负，当孩子精神压力减轻、健康恢复后，大多数普通斑秃是可以自然痊愈的。
切勿轻信偏方治脱发
一些市民出现脱发症状后，自己通过在头皮涂抹生姜水，自己服用一些何首乌等来治疗脱发等。对此，孔庆云表示，对于一些偏方不要轻信，还是要先找到脱发的原因，再遵医嘱进行规范治疗。
她透露，其实目前有两种药物被严格的临床试验证明治疗溢脂性脱发有效，得到国际公认。一种是非那雄胺，它能够跟5α还原酶紧密地结合，让睾酮无法结合，这样就阻止了睾酮转化成二氢睾酮，减少了二氢睾酮的产生。另一种药物是外涂的米诺地尔类的产品。临床试验证明，雄性激素脱发患者使用它能起到效果，不仅可以防止脱发，并且能够通过毛囊刺激长出更健康的新发。
不过需要注意的是，米诺地尔类生发产品需要长期坚持，一般在4-6个月的时候能看到较为明显的效果，这是由于毛发的生长周期决定的。“及时医治，至少可以保证脱发现状不加重，先维持现状，然后通过治疗以后再多长一些头发，这是完全可以做得到的。”如今，一些市民青睐通过植发来使头发看起来更茂密，孔庆云建议，如今植发机构众多，市民一定要去正规医疗机构遵医嘱进行，不要盲目种植头发。
她还建议，调节生活习惯，也能预防脱发。首先，减少洗头次数，一周洗两次头即可，洗发时多用护发素；尽量做到早睡早起，保持心情愉快，避免精神紧张；饮食上要均衡，最好不抽烟喝酒，避开油炸、辛辣、刺激性的食物，多吃水果、多喝水、以清淡饮食为主。平时，也可以用手按摩头皮，用保健梳梳头发，不仅可以促进头皮的血液循环，又能将头发上附着的尘垢刷掉，有利于生发、固发和增加头发的光泽。
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网友踊跃提问，专家悉心解答
网友：邻居家有一个新手妈妈，听说给女儿剃完胎头后涂抹生姜，头发就会又浓又密，可她这样做了之后，宝宝此后很长时间内就不长头发了，是不是生姜太刺激了把毛囊全部破坏了？请问怎么办？
答：这个可能性不太大，还是要请家长带孩子到医院做一个系统的检查，看是否是孩子先天性的问题，然后再对症治疗。另外，建议市民慎重对待一些民间治脱发偏方，最好遵医嘱进行治疗，以免危害健康。
网友：有种说法称，护发素不要抹在头皮上，直接抹在头发会好一点，是这样吗？
答：一般抹在头发上会好一些，但是头皮上沾一点也没有太大关系，因为过一会儿就会被冲掉的。
网友：产后脱发是阶段性的吗？是否需要治疗？
答：产后脱发大部分是阶段性的，有的也不是产后立即脱发，而是产后两三个月才脱发，一般过一段时间会好转。新手妈妈保持心情愉快最重要，不要因为脱发而感到焦虑，当心越焦虑掉得越快。再就是饮食规律，尽量休息好，宝宝睡了就抓紧时间赶快睡，别玩手机、电脑等，抓紧时间休息，这些都对治疗产后脱发有帮助。如果确实很严重，可到正规医疗机构遵医嘱进行治疗。
网友：一些中老年市民，希望通过每天吃芝麻粉补肾强身来预防脱发，您对此怎么看？
答：适量服用应该没有坏处。但因黑芝麻含有丰富油脂，脂溢性脱发患者如过量服用，不仅不能治疗，反而还可能加重症状，建议到正规医疗机构遵医嘱进行。
网友：家族里有遗传性白头发，儿子出生后，有没有一种办法让他从小吃点什么东西来改善？
答：因为这个是遗传基因决定了的，想要通过食补来改变，恐怕改变不了。
