撰文丨记者 宋昆仑
日前，2018年河南男科高峰论坛暨郑州大学第一附属医院男性不育新技术交流大会在郑州举行。北京大学人民医院泌尿外科主任医师白文俊指出，慢性病和男科病是成年男性经常遇到的两大类疾病，慢性病会导致男性射精障碍，从而出现不育等生殖问题。
糖尿病导致射精障碍
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，发病率达70%~90%。射精过程中神经刺激肌肉，交感神经兴奋性提高，刺激输精管平滑肌收缩，引起膀胱颈关闭，出现精液正向排出等一系列环节，在此过程中起主要作用的是中枢系统。
“通俗地讲，就是高速公路上一段路坏了，会引起车辆堵塞。糖尿病周围神经病变，就是神经传导环节被破坏后，引起了射精障碍或勃起障碍。”白文俊说。针对糖尿病引起的射精障碍和勃起障碍，最常见的治疗方法有：
药物治疗 包括一些促进交感神经兴奋的药物。如果神经能够正常传导，射精等功能自然会恢复。
震动或电刺激 如果出现不射精的症状，患者可以采用震动刺激或者电刺激，前者通过使用震动棒或震动环刺激阴部引起射精，后者通过插入肛门的探针电刺激前列腺周围的神经促使患者射精。90%的患者通过这两种方法可以成功射精。
按摩 通过按摩输精管壶腹部，可以促进射精。
如果患者长时间未能正常排出精液，通过以上方法恢复正常射精功能后，不宜立即性交,使女性怀孕。长时间没有射出精液，体内会有一定的淤积，精子质量较差，反复射精几次才能排出质量较高的精子。
高血压引起性功能障碍
“高血压也会引起男性勃起障碍、射精失常等问题。”白文俊说，高血压患者由于长时间血压较高，导致阴茎动脉内膜增生，中层纤维化、钙化，导致供血不足，从而影响阴茎的血流供应，出现勃起障碍。此外，长期服用抗高血压药物，如甲基多巴、复方降压片等，会出现性欲减退、不射精等症状。因患高血压而出现性功能障碍的患者，需要在医生指导下服用降压药物。
需注意的是，在性交过程中，因为心率会有所加快，同时伴随着交感神经系统的兴奋性增加，会造成血压明显上升。相关研究表明，在性交过程中，男性的血压会上升约36mmHg。白文俊提醒，高血压患者要特别注意性交前后血压的稳定。另外，绝对不能轻易中断服药。
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编辑：宋昆仑
