门诊经常会遇到这样的病人：反复阴囊坠胀感或疼痛，触摸阴囊发现附睾肿大、变硬，这是怎么回事呢？是肿瘤么？大家最担心的是肿瘤，其实有一种疾病比肿瘤更普遍---慢性附睾炎。
1.有什么表现？
一般无明显症状，表现也不一致，可有轻微局部不适、坠胀感或疼痛，疼痛可放射至下腹及大腿内侧。急性发作期也可表现为剧烈性、持续性疼痛。查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅触及附睾上有一硬块而勿明显不适，严重者可影响生育。
2.西医怎么治疗？
主要有抗生素和附睾切除2种方式：抗生素需长期服用，会造成胃肠道反应、肝肾功能的损害等不良反应；附睾切除术虽然效果可，但局限性大，只适用于没有生育要求的病人。
3.中医有什么好办法么？
中医认为慢性附睾炎对属于“子痈”范畴，多虚证，病位在肾子，与肝、脾、肾的关系最为密切。治疗的大原则应以疏肝、补肾、健脾为主，辅以清热燥湿，活血祛瘀之品。
根据本病病因病机，从肝、脾、肾着手治疗，补肾健脾以固本,疏肝以行气血。肝肾同源，肾精不足则可使附睾的精汁无出处，肾阳衰则鼓动无力、附睾运精无力，故突出滋补肝肾以固本，尤其针对兼有腰膝酸软、畏寒怕冷等症状者。脾为后天之本，气血生化之源，若脾失健运，精微难以正常输布，附睾的分泌功能必受影响，故侧重补脾。同时慢性附睾炎以阴虚为主，用药不可过度使用攻伐之品，损伤正气。
其实在大原则正确的前提下，可在专方的基础上，根据不同的临床表现进行调整，个体化治疗，不能盲目套用专方。
友情提醒：针对反复发作、保守治疗效果差、无生育需求的男性，可酌情考虑手术治疗；针对仍有生育需求的男性或初次发病的男性，以保守治疗为首选。
本人新浪微博 / 今日头条 / 搜狐号：泌尿男科于文晓
网上工作站：http://ywxnanke.haodf.com/
欢迎各位关注，共同探讨泌尿男科知识，助力健康！
